I E G E Z N A Inh alt 3 EDITORIAL 4 EINFÜHRUNG 8 BEHANDLER UND PATIENT 18 BEHANDLUNGSPOSITIONEN AUF EINEN BLICK 20 ERGONOMIE MEETS DESIGN 30 BEHANDELN IN BALANCE E-Book Literatur IMPRESSUM Verlagsanschrift OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig Tel. +49 341 48474-0 | www.oemus-media.de Verantwortliche Redakteurin: Dipl.-Kff. Antje Isbaner Tel. +49 341 48474-120 a.isbaner@oemus-media.de Druckerei Silber Druck oHG Am Waldstrauch 1 | 34266 Niestetal Verlags- und Urheberrecht: Die Zeitschrift und die enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind ur heberrechtlich geschützt. Jede Verwertung ist ohne Zu- stimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Dies gilt besonders für Ver- vielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Bearbeitung in elektronischen Systemen. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit Genehmigung des Verlages. Bei Einsendungen an die Redaktion wird das Einverständnis zur vollen oder auszugsweisen Veröffentlichung vorausge- setzt, sofern nichts anderes vermerkt ist. Mit Einsendung des Manuskriptes gehen das Recht zur Veröffentlichung als auch die Rechte zur Übersetzung, zur Vergabe von Nachdruckrechten in deutscher oder fremder Sprache, zur elek- tronischen Speicherung in Datenbanken zur Herstellung von Sonderdrucken und Fotokopien an den Verlag über. Für unverlangt eingesandte Bücher und Manuskripte kann keine Gewähr übernommen werden. Mit anderen als den redaktionseigenen Signa oder mit Verfassernamen gekennzeichnete Beiträge geben die Auffassung der Verfasser wieder, die der Meinung der Redaktion nicht zu entsprechen braucht. Der Verfasser dieses Beitrages trägt die Ver- antwortung. Gekennzeichnete Sonderteile und Anzeigen befinden sich außer- halb der Verantwortung der Redaktion. Für Verbands-, Unternehmens- und Marktinformationen kann keine Gewähr übernommen werden. Eine Haftung für Folgen aus unrichtigen oder fehlerhaften Darstellungen wird in jedem Falle ausgeschlossen. Gerichtsstand ist Leipzig. Unternehmen Dentsply Sirona – The Dental Solutions Company™ Sinius Eizient bis an die Wurzel Sinius ist nicht nur kompakt und platzsparend, sondern bedeutet für Sie efektiven Zeitgewinn und mehr Behandlungsfreiraum. Die integrierte Endodon- tiefunktion garantiert Ihnen bessere Arbeitsabläufe und damit einen höheren Behandlungserfolg. Mit den integrieren reziproken Feilensystemen, welches ausschließlich für Behandlungseinheiten von Dentsply Sirona zur Verfügung steht, ermöglicht Ihnen Sinius die einfache und schnelle Verwendung der gängigen Feilensysteme. Die Feilenbibliothek lässt sich problem- los durch weitere Feilensysteme ergänzen. Mit Sinius haben Sie den gesamten Worklow perfekt im Blick und arbeiten absolut hygienisch, sicher und eizient. dentsplysirona.com

Einführung Ergonomie klingt kompliziert? Ist sie aber nicht! Doch was steckt hinter dem Begriff? Warum ist Ergonomie im Praxisalltag so relevant? Und welche Zusammenhänge lassen sich da raus ableiten für Entspannung, Effizienz und schließlich den entscheidenden Praxiserfolg? Der Begriff der Ergonomie ist auf die altgriechischen Wörter ฀ργον (ergon – Arbeit, Werk) und νόμος (nomos – Regel, Gesetz) zurück- zuführen.1 Als Teilgebiet der Arbeitswissenschaft dient die Ergonomie „(…) der optimalen Gestaltung von Arbeitssystemen in Bezug auf die Abstimmung zwischen Mensch, Maschine und Arbeitswelt“. Es besteht ein Zusammenhang zwischen menschlicher Arbeitskraft, deren Gesunderhaltung und ökonomischem Nutzen. Vereinfacht lässt sich daraus das Ziel ableiten, dass der Mensch seine Arbeit möglichst erfolgreich bewältigen können soll, ohne dass dabei eine gesundheitliche Belastung ent- steht.1, 2, 3, 4, 5 So toleriert der Körper zwar einige Zeit Raubbau an ihm – ist jedoch die Grenze erst überschritten, verringert sich die Arbeits- leistung rapide und damit auch der Aspekt des (ökonomischen) Nutzens und Erfolgs. 4 4 ZWP EXTRA Behandeln in Balance ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Einführung tipp Große Sitzhöhe für Beinfreiheit Häufig mit verdrehtem Oberkörper zu arbeiten, führt zunächst zu Verspannungen und dann zu dauerhaften Be- schwerden. Die Ursache liegt in einer unzureichenden Sitzhöhe des Behandlers. Die oberste und erste Regel in der Ergonomie ist es, einen möglichst großen Freiraum zwischen den Händen und den Knien des Behandlers zu schaffen. Hier muss ausreichend Raum sein für den Patientenoberkörper und die Rückenlehne. Um insbesondere für die Unterkiefertherapien ausreichend Raum für Rückenlehne und Patient zu schaffen, muss der Zahnarzt hoch sitzen und der Patient entsprechend hoch und waagerecht gelagert werden. Dafür wird ein Behandlerstuhl mit einer großen Hubfeder benötigt. Bei großen und kräftigen Patienten empfiehlt sich sogar ein zusätzlicher Sattelsitz, um mit der nötigen Sitzhöhe und ausreichend großer Beinfreiheit ergonomisch therapieren zu können. 6 ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Behandl er und Patient 8 8 ZWP EXTRA Behandeln in Balance ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Behandl er und Patient Erfolgreicher ist, wer ergonomisch arbeitet. Denn nur ein entspannter, schmerzfreier Behandler kann sich ganz seinen Patienten widmen. Mit größter Konzentration, zur vol- len Zufriedenheit des Patienten – für seinen Erfolg und die Weiterempfehlung der Praxis. Angefangen beim medizinischen Erfolg, der Grundlage jeden weiteren Erfolges ist, geht es im ersten Schritt darum, den Pa- tienten von der klinisch besten Therapie zu überzeugen. Auch, wenn das Beste meist die teurere Therapieoption ist. Gefragt sind hier die Persönlichkeit des Behandlers und das Vertrauen der Patienten. Voraussetzung dafür ist die Erfüllung der drei Ergonomiefaktoren: das eigene Wohlbefinden, die Konzentra- tion auf den Patienten sowie dessen Komfort. Schmerzen reduzieren die Ausstrahlung der Persönlichkeit, und Patienten spüren, ob sich ihr Zahnarzt auf seine Beschwerden oder auf sie konzentriert. Ausstrahlung und Fokus erzeugen Vertrauen, und mit mehr Vertrauen entscheiden sich die Patienten häufiger für die bestmögliche Therapie und damit für das bessere Therapieergebnis. Dazu kommt, dass höherwertige Behandlungen in der Regel nicht nur die besseren Therapie- resultate liefern, sondern aufgrund der Tatsache, dass sie teu- rer sind, auch zu einer besseren Patientencompliance führen. Am Ende steht schließlich die Weiterempfehlung der Praxis. Für den wirtschaftlichen Erfolg lauten die Ziele: besserer Er- trag pro Behandlung, mehr Behandlungen pro Patient und mehr Patienten. Doch Ertragssteigerungen lassen sich eher selten durch Einsparungen, erhöhte Preise oder schnellere Arbeit ma- ximieren, ebenso ist der Anzahl der Behandlungen pro Patient 10 ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Umfrage Wer erfolgreich sein will, muss leiden … oder doch nicht?! oder doch nicht?! „ Halte durch“, sag ich mir selbst! Auch die beiden letz- ten zwei Patienten für heute sind wichtig – denen will ich nicht absagen müssen ... Eine im November 2016 gestartete Onlineumfrage6 unter jeweils 300 Zahn- unter jeweils 300 Zahn- ärzten in Deutschland und den USA ergab höchst interessante Aufschlüsse ärzten in Deutschland und den USA ergab höchst interessante Aufschlüsse zu den Arbeitsbedingungen der Teilnehmer.* Dabei wurden drei Bereiche zu den Arbeitsbedingungen der Teilnehmer.* Dabei wurden drei Bereiche des Behandlungsalltags ins Visier genommen: Die Wichtigkeit von Komfort und des Behandlungsalltags ins Visier genommen: Die Wichtigkeit von Komfort und Design einer Behandlungseinheit, die Befindlichkeiten von Patienten während Design einer Behandlungseinheit, die Befindlichkeiten von Patienten während der Behandlung sowie arbeitsbedingte Schmerzerfahrungen des Behandlers. Eines der Ergebnisse der Umfrageauswertung sticht hervor: Eine nicht zu unter- Eine nicht zu unter- schätzende Zahl an Zahnärzten leidet in ihrer täglichen Berufsausübung unter schätzende Zahl an Zahnärzten leidet in ihrer täglichen Berufsausübung unter Schmerzen. Auf einer Skala von 1 bis 6 (1 für keine arbeitsbedingte Schmerzen Schmerzen. Auf einer Skala von 1 bis 6 (1 für keine arbeitsbedingte Schmerzen und 6 für starke arbeitsbedingte Schmerzen) gaben 23 % der befragten Zahn- und 6 für starke arbeitsbedingte Schmerzen) gaben 23 % der befragten Zahn- ärzte in Deutschland an, unter mittleren Schmerzen der Stufe 3 zu leiden, 8 % ärzte in Deutschland an, unter mittleren Schmerzen der Stufe 3 zu leiden, 8 % unter starken Schmerzen der Stufe 5 und immerhin noch 1 % unter sehr starken unter starken Schmerzen der Stufe 5 und immerhin noch 1 % unter sehr starken Schmerzen der Stufe 6. Bei 49 % der untersuchten Zahnärzteschaft in Deutsch- Schmerzen der Stufe 6. Bei 49 % der untersuchten Zahnärzteschaft in Deutsch- land zeichnet sich mit weiteren Abstufungen eine beginnende Schmerzwahrneh- land zeichnet sich mit weiteren Abstufungen eine beginnende Schmerzwahrneh- mung ab. Den Zahlen aus Deutschland stehen ebenso eindeutige Aussagen aus mung ab. Den Zahlen aus Deutschland stehen ebenso eindeutige Aussagen aus den USA gegenüber: Hier sind es sogar 4 % der Befragten, die unter sehr starken den USA gegenüber: Hier sind es sogar 4 % der Befragten, die unter sehr starken Schmerzen leiden, 8 % unter Schmerzen der Stufe 5 und 18 % unter Schmerzen Schmerzen leiden, 8 % unter Schmerzen der Stufe 5 und 18 % unter Schmerzen der Stufe 4. Angesichts dieser Angaben stellt sich die Frage: Gehören Schmer- der Stufe 4. Angesichts dieser Angaben stellt sich die Frage: Gehören Schmer- zen zur Berufsausübung eines Zahnarztes dazu oder geht es, mit Know-how und zen zur Berufsausübung eines Zahnarztes dazu oder geht es, mit Know-how und der richtigen Behandlungseinheit, auch ohne? * Die meisten an der Umfrage teilnehmenden Zahnärzte in Deutschland benutzen eine Behandlungs- einheit von Dentsply Sirona oder KaVo. In den USA hingegen arbeitet der Großteil der Umfrageteilneh- mer mit ADEC. Zudem wurde die Mehrzahl der Antworten von männlichen Zahnärzten aus dem Bereich der allgemeinen Zahnheilkunde generiert, die in Deutschland im Schnitt 36 bis 40 Stunden die Woche und in den USA 30 bis 35 Stunden die Woche arbeiten. 12 ZWP EXTRA Behandeln in Balance m o c . k c o t s r e t t u h S / l a n o i s s e f o r P B S E ©

Behandl er und Patient Patient im Fokus Erlebnis Behandlung Ohne Patienten gäbe es die berufliche Grund- lage des Zahnarztes nicht – und weder medizini- schen, wirtschaftlichen noch persönlichen Erfolg. Der größte Erfolgsmotor ist schlussendlich die Weiter- empfehlung durch die Zufriedenheit des Patienten. Je- doch müssen Patienten, wenn sie eine Weiterempfehlung aussprechen sollen, mit der Praxis, dem Behandler, dem Team, dem Behandlungsangebot und den -ergebnissen zufrieden sein. Patientenzufriedenheit resultiert aus be- sonderen Behandlungserlebnissen und hervorragenden Therapieresultaten. Das besondere Behandlungserlebnis entsteht aus dem, was der Zahnarzt anbietet und wie er es umsetzt. Beispiele für das WAS sind etwa pro- thetische Versorgungen in einer Sitzung oder die Integrierte Im- plantologie mit ihrer bemerkenswerten Sicherheit durch simul- tane chirurgische und prothetische Planung des Implantates und die verlässliche Umsetzung der Planung mittels einer hochpräzi- sen Bohrschablone.7 Das WIE resultiert aus der Persönlichkeit des Behandlers, dem Praxisambiente, dem Behandlungskom- fort, dem Schmerzmanagement (hier: für den Patienten) und der Erfüllung der Erwartungen, die bei der Beratung erzeugt wurden. 2 Persönlichkeit des Behandlers Patienten schätzen es wert, wenn sie im Mittelpunkt stehen, wenn der Behandler sich aus- schließlich auf sie konzentriert und sie umfassend und verständlich beraten werden. Gerade zu Beginn verlangt das Verhältnis des Patienten zum Behandler Vertrauen. Das bedingt eine sichere Persönlichkeit des Behandlers. Das, was er sagt, und seine Behandlungsergebnisse müssen überzeu- gen. Auch kleinste Beschwerden in Nacken, Rücken oder Schulter und daraus resultierende geistige Ab- lenkungen sind dem abträglich. Hier kommt es ganz besonders auf die Schnittstellen zwischen Behand- lungseinheit, Patient, Behandler und Assistenz an. Wenn die Behandlungseinheit so gestaltet ist, dass Behandler und Assistenz richtig sitzen, der Patient richtig liegt und der Behandler eine optimale Sicht auf das Behandlungsfeld hat, ist viel gewonnen. Der Behandler sollte ein technisches Arbeitsumfeld schaffen, dass ihm alle Voraussetzungen für überdurchschnittlichen Erfolg bietet. So kann er das Um- feld mit Überzeugung nutzen und dem Patienten die beste medizinische Versorgung anbieten. Praxisambiente Gutes Design 1 3 4 6 Das Praxisambiente besitzt eine große Selek- tionskraft. Wichtig ist, dass Praxisambiente und Geräte das widerspiegeln, was der Behandler mit seiner Praxis zum Ausdruck bringen möchte. Je passen- der Konzept und Stil aufeinander abgestimmt sind, desto glaubwürdiger sind Praxis und Behandler. Einen großen Stellenwert nimmt die Behandlungseinheit als zentraler Mittelpunkt der Praxis ein. Weiterhin ist es der Ort, an dem sich der Patient in die Hände des Behandlers begibt – und nicht zuletzt die ergonomische Schnittstelle, die dem Behandler bei seiner täglichen Arbeit von Nutzen sein soll. 5 Gut designt, d. h. als Synthese aus Ästhetik und Funktion gestaltet, wirkt sich die Behandlungs- einheit positiv auf Stimmung und Wohlbefinden von Behandler und Patient aus. So wies eine Studie mit 2.000 Pro- banden im Auftrag von HTC, einem der weltweit führenden Her- steller und Designer von Smartphones und mobilen Innovatio- nen, nach, dass schöne und zugleich nützliche Alltagsgegen- stände dieselbe positive Wirkung haben wie das Betrachten eines Kunstwerks oder körperliche Bewegung. Gutes Design triggert positive Emotionen und löst Ruhe und Zufriedenheit aus, indem logisches Denken und Gefühle in Harmonie gebracht werden. Wer also im Alltag Objekte, die Ästhetik und Funktion vereinen, betrachten und nutzen kann, ist glücklicher.8 Behandlung mit Komfort Ästhetik wird als Wertschätzung empfunden. Ebenso ein komfortabler Behandlungsplatz: Mit einer motorischen Kopf- stütze, die den Patientenkopf anatomisch nach hinten absenkt, einem bequemen Einstieg, der den Patienten sanft und ruckfrei in die gewünschte Position bringt, der Ober- und Unterkörper den richtigen Winkel bilden lässt und sich an die Wirbelsäule anpasst, der nach längerem Liegen noch genauso bequem anmutet wie zu Beginn, eine Massagefunktion bietet und Temperaturschwankungen ausgleicht. Ein solch kompromissloser Fokus auf den Patienten zahlt sich aus. 14 ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Interview Zukunft ins Jetzt geholt Es klingt ganz leicht: Einfache Bedienung. Innovativer Komfort. Hoch- wertiges Design. Doch wie lassen sich diese und weitere Ansprüche an eine Behandlungseinheit von der ersten Idee zum fertigen Produkt realisieren? Welche Entwicklungsschritte fließen in die Entstehung einer ergonomisch optimalen Behand- lungseinheit mit durchdachtem und praxistaug- lichem Workflow ein? Maschinenbautechniker Günther Moritz, Behandlungseinheitenentwickler bei Dentsply Sirona, gibt einen Einblick in die Arbeit hinter den „Kulissen“. Wie läuft die Entwicklung einer Behand- lungseinheit wie z. B. Teneo ab? Welche Impulse beziehen Sie aus Praxis und Forschung? Die Gestaltung einer Behandlungseinheit basiert für uns auf einem ganzheitlichen Verständnis von Ergonomie. Im Vorder- grund stehen dabei die gesunde Körper- haltung aller an einer Behandlung Betei- ligten und deren Sicherheit. Die Nutzung der Funktionen wird nach rationellen Gesichtspunkten ausgerichtet, wobei die Technik immer dem Menschen unterge- ordnet ist. Im Vordergrund stehen die Positionen des Zahnarztes und der Assis- tenz zu den Funktionskomponenten – Patientenstuhl, Arztelement, Assistenz- element, Leuchte, Bedienoberflächen, Monitor, Fußschalter und so weiter. In Ver- bindung mit den Möglichkeiten der Lage- rung des Patienten ergeben sich quasi automatisch Behandlungsabläufe nach ergonomischen Gesichtspunkten. Hier kommt der Kopflagerung der Patienten und damit der Kopfstütze des Behand- lungsplatzes eine Schlüsselstellung zu. Denn eine Kopfstütze, die sich nur schwer verstellen lässt, wird im Praxisalltag nicht verstellt, denn dann ist es für den Zahn- arzt einfacher, sich mal eben zu verbiegen und zu verdrehen. Zudem basiert die Ge- staltung unter anderem auch auf Anforde- rungen aus anthropometrischen Daten- blättern, Normen und Richtlinien. Durch eine begleitende Validie- rung während des Entwicklungs- prozesses in Form von Tests und Erprobungen durch Fokusgruppen wird die Gebrauchstauglichkeit weiter- entwickelt und letztlich abgesichert. Be- obachtungen der in der Praxis betriebe- nen Behandlungseinheiten, Bewert ungen von Kundenreklamationen und Bench- marks sind weitere wichtige Hinweise und Impulse, die in unseren Entwicklungspro- zess einfließen, ergänzt von Informatio- nen aus dem Markt, wie zum Beispiel die medizinische Weiterentwicklung von Be- handlungskonzepten oder auch technolo- gische Trends und Innovationen. Was macht, Ihrer Meinung nach, einen praxistauglichen Workflow aus? Der Workflow muss in Einklang mit den Nutzungsroutinen und Gewohnheiten des Anwenders stehen, ihm Vorteile und einen wirklichen Mehrwert bei der Zahnbehandlung bieten. Dazu zählen die intuitive Erkennung des Arbeitsfort- schritts und die jederzeitige Eingriffs- möglichkeit bei notwendiger Abwei- chung davon, bis hin zur individuellen Konfigurierbarkeit und Upgradefähig- keit. Es müssen Bedienelemente/Be- dienoberflächen vorhanden sein, bei denen haptische und optische Eigen- 16 ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Sechs ergonomische Behandlungspositionen auf einen Blick OK-Front palatinal 9 10 Hier wird palatinal behandelt, also mit indirekter Sicht und extraoral geführtem Fotospiegel. Der Patient ist mit seinem Kopf leicht zur ZA-Seite verlagert, um dem ZA auf 11:30 entgegenzukommen. Der Patient liegt weitgehend horizontal mit weit überstrecktem Kopf, sodass die Nasenspitze nicht unterhalb der Kniescheiben liegt (Wohlfühlhorizontale), da sonst die Compliance des Pati- enten überstrapaziert wird. 9 11 10 12 OK, I. Quadrant (OK rechts), Molaren Die Molaren des ersten Quadranten werden zwischen 10:00 und 12:00 behandelt, der Patientenkopf ist leicht zur Assistenzseite geneigt und etwas nach links gerollt. Im Aus- gleich dazu ist der Oberkörper auf der Rückenlehne leicht zur Arztseite verlagert. Der Kopf ist allerdings nur mäßig überstreckt. Auch hier gilt: Die Nasenspitze befindet sich oberhalb der Kniescheiben. 9 10 OK, II. Quadrant (OK links), Molaren Die Behandlungsposition liegt zwischen 11:00 und 12:30. Unter 12:00 werden die Beine mit der Assistenz versetzt. Die Assistenz hat dann ihr rechtes Bein links des linken ZA-Beins und ihr linkes zwischen den ZA-Beinen. Der Pa- tient liegt mit dem Oberkörper auf der linken RL-Fläche, um mit dem Kopf nach rechts überzurollen. So präsen- tiert er dem ZA seine linke Oberkiefermolarenreihe en face. Hierbei ist der Kopf wieder möglichst maximal überstreckt. Cave: Wohlfühlhorizontale einstellen. ZWP EXTRA Behandeln in Balance 11 12 11 12

Xxx Ergonomie meets Design 20 20 ZWP EXTRA Behandeln in Balance 20 ZWP EXTRA Behandeln in Balance ZWP EXTRA Herstellerinformation

Ergonomie meets Design Die Teneo-Behandlungseinheit verbindet intelligente Ergonomie-Konzepte und effektive Workflow-Aspekte in Perfektion. So stehen dem Behandler genau aufeinander abge- stimmte Arbeits- und Behandlungsprozesse für die tägliche Praxis automatisch und zu jeder Zeit zur Verfügung. Schlussendlich bedeutet dies: Erleichterte Arbeitsabläufe und perfekte Ergebnisse, die Behandler wie Patient gleichermaßen höchst zufriedenstellen. Durchdachte Automatikfunktionen der Behandlungseinheit garantieren ein ge- sundes und komfortables Arbeiten: Der Behandler muss nicht immer wieder aufs Neue seinen Patienten, sich und die Be- handlungseinheit in eine Position brin- gen, die es ihm ermöglicht, den nächsten Behandlungsschritt ergonomisch und mit geringer körperlicher Belastung durchzu- führen. Teneo übernimmt dieses ausge- klügelte Zusammenspiel und bereitet so optimale Arbeitsbedingungen für Behand- ler wie Assistenz. Konkret bedeutet das: Die Behandlungs- einheit ermöglicht nicht nur ein intuitives Sitzen, optimales Sehen und komfortab- les Lagern des Patienten, sondern über- nimmt – einmal richtig programmiert – diese Aufgaben automatisch für jede Behandlungssituation. Die Schnittstellen zur Bedienung sind so optimiert, dass es einfacher ist, den Behandlungsplatz zu bedienen als sich selbst zu verbiegen. Das Design ist in sich stimmig und ver- trauensbildend und die integrierten Work- flows sind praxiserprobt und verleihen Teneo das Prädikat „Intelligent“. Laut einer Studie vom Institut für Arbeitswis- senschaft der Technischen Hochschule Darmstadt leiden 64 Prozent der Zahn- ärzte an Wirbelsäulenerkrankungen und 42 Prozent klagen über haltungsbedingte Kopfschmerzen als typisches Resultat von Nacken -, Schulter - und Rückenver- spannungen. Mehrere Untersuchungen in Europa9–15 und in den USA16–18 belegen zudem, dass die überwiegende Anzahl an Zahnärzten gerade in jungen Jahren nicht ausreichend darauf achtet, den Mund des Patienten so zu positionieren, dass sie in einer ergonomischen Sitzposition auch langfristig beschwerdefrei arbeiten können. Dabei ist die Lösung ganz ein- fach: die Kopfstütze. Ihre Performance entscheidet grundlegend über die Körper- haltung von Zahnarzt und Assistenz. Die motorisch bewegte Kopfstütze lässt nicht nur den Kopf des Patienten ent- spannt liegen, sondern ist auch auf den anatomischen Bewegungsablauf der menschlichen Halswirbelsäule program- miert. Damit werden Überstreckungen von den Patienten als weniger unange- nehm empfunden. Durch die automati- sche Speicherung von Patientengröße und Arbeitsposition des Zahnarztes ist im digitalen Zusammenspiel von Patienten- liege und Kopfstütze der Mund des Pa- tienten behandlungsbezogen – und hierin liegt die große Kunst von Teneo – immer richtig positioniert. Die motorische Kopf- stütze kann zudem per Fußschalter be- wegt werden, was hygie nisch von Vorteil ist und Hände wie Konzentration beim Pa- tienten belässt. Damit lässt sich die Kopf- stütze ganz einfach feinjustizieren, ohne dass der Oberkörper des Behandlers nachgeführt werden muss. Das ist durch- dachte Ergonomie. Teneo. Zusammenspiel in Perfektion 22 ZWP EXTRA Herstellerinformation

Ergonomie meets Design Teneo arbeitet als Premiumeinheit mit einer motorischen Verschiebebahn, die das Arztelement ganz ohne Zugbewegung mit dem Arm in die zahnarztindividuell richtige Position fährt. Zudem fällt es – wenn es zum Beispiel bereits im Schulter- bereich zu Beschwerden gekommen ist – leichter, die Hand nach unten zu führen als ein peitschengeführtes Instrument auf Schulterhöhe zu greifen. Die Bedienung der Teneo-Behandlungs- einheit ist einfach, übersichtlich und indi- vidualisierbar. Das handfreie Arbeiten bringt eine Reihe an Vorteilen: die Sitzpo- sition des Behandlers muss nicht verän- dert werden, sodass Hände und Aufmerk- samkeit ganz und gar beim Patienten blei- ben. Die motorischen Bewegungen kön- nen kraftfrei erfolgen. Zudem ist ein hygienebewussteres Arbeiten mühelos möglich. Die Bedienoberfläche EasyTouch ist intu- itiv verständlich, individuell programmier- bar und ermöglicht jederzeit die Integra- tion von neuen Funktionen. Mit EasyTouch und den innovativen Dentsply Sirona-Ins- trumenten können Behandler auch an lan- gen Arbeitstagen mühelos und mit besten Ergebnissen arbeiten. Durch frei program- mierbare Einstellungen und den wählba- ren Einfachmodus kann die Menüführung der EasyTouch ganz einfach an die Ge- wohnheiten des Behandlers angepasst werden. Die integrierbaren Endodontie- und Implan tologiefunktionen machen Tischgeräte und lange Umrüstzeiten über- flüssig. Und weil die Bedienoberfläche upgradefähig ist und die Instrumente mit genormten Schnittstellen ausgestattet sind, sind auch zukünftige Behandlungs- erweiterungen problemlos möglich. Integrierbar: Implantologie und Endodontie Bei der integrierbaren Implanto logiefunktion können Drehzahl, Drehmoment und Durchflussmenge der sterilen Kühlflüssigkeit jeweils individuell auf die gewohn- ten Arbeitsschritte des Behandlers eingestellt werden und die integrierte Implan- tatdatenbank bietet für alle Einstellungen Sicherheit und Behandlungskomfort. Auch die integrierte Endodontiefunktion macht Tischgeräte überflüssig und bietet neben einer exakten Drehmomentsteuerung optional einen ApexLocator für höchste klinische Sicherheit. Ebenso bietet die einzigartige Feilen bibliothek nicht nur für traditionelle, sondern auch für moderne, besonders effektive re- ziproke Feilensysteme Behandlungskomfort und Sicherheit. 24 ZWP EXTRA Herstellerinformation

Ergonomie meets Design inte- Die Behandlungseinheit bietet grierte Workflows in drei verschiedenen Ausprägungen: als Integration von Gerä- ten in den Behandlungsplatz, als Inte- gration von nicht miteinander verbunde- nen Geräten in einen Workflow und als Geräte und Workflow-Steuerung mittels einer Software. Die Integration von Zustellgeräten in den Teneo-Behandlungsplatz ist vielfältig: Die Instrumentensteuerung für die endodon- tische oder implantologische Behand- lung (mit zugehöriger NaCl-Pumpe), der Apexlocator, die intraorale Videokamera, die CEREC Omnicam-Kamera für den op- tischen Abdruck – alle diese Geräte kön- nen mit demselben Fußschalter, dem Fußschalter der Behandlungseinheit, bedient werden. Der Behandlungsplatz sieht immer professionell und vertrau- enserweckend aufgeräumt aus. Der Be- handler arbeitet immer mit derselben Be- dienphilosophie und mit immer dersel- ben Schnittstelle: mit dem Fußschalter und dem Touchscreen der Behandlungs- einheit. Die zweite Variante integrierter Workflows ist das Einbinden der verschiedensten Geräte in einen Behandlungsablauf, sodass sich für Behandler und Pa tient besondere Vorteile erge- ben. So kann enorm und effektiv Zeit gespart werden, z. B. beim Zahnfleischmanagement mittels Laser beim optischen Abdruck mit CEREC bei subgingivaler Präparation, bei einer finalen CEREC-Versor- gung von mittels integriertem Implanto- logie-Workflow gesetzten Implantaten, durch Intraoralsensoren, die bei der endodontischen Behandlung sofort ein Kontrollbild liefern sowie durch den Ein- satz von Lasern für das Keimmanage- ment im Wurzelkanal. Wenn Sensoren und Laser während der Behandlung griff- bereit und ebenfalls einfach zu bedienen sind, kommt der Workflow nicht ins Stocken und der Patient nimmt den professio nellen Fluss der Behandlung im Unter bewusstsein wahr. Wenn Behandlungsabläufe zusammen- gefasst werden und die Parameter der entsprechenden integrierten Funktionen per Software vorprogrammiert sind, müssen Behandler sich weniger um die Geräte kümmern und können sich mehr auf ihre Patienten fokussieren. Auch das schafft Vertrauen. Wenn sich der Behandlungsplatz für jede Behandlungsvariante mit einem Klick auf Behandler und Patient einstellt und Operationsfeld sowie Instrumente genau dort sind, wo sie in diesem Au- genblick hingehören, sitzt der Behandler auch automatisch richtig und beschwer- defrei. So fungiert der Behandlungs - platz auch als permanenter Ergonomie- experte. Die hohe Schule der Workflow-Steuerung ist die Kombination und Kontrolle meh- rerer Geräte mittels einer Software. Wie zum Beispiel bei der integrierten Implan- tologie, wo ein Orthophos SL 3D, CEREC, Sidexis und die Implantatplanungssoft- ware Galileos Implant per fekt ineinan- dergreifen, um die benötigten Implantate nicht nur simultan unter chirurgischen und ästhetischen Gesichtspunkten minimalinvasiv und patientenscho- nend zu planen, sondern auch daraus abgeleitete, hochpräzise Bohrscha- blonen entweder mit CEREC selbst herzustellen oder zentral bei SICAT herstellen zu lassen. Die einfache Be- dienung der Software und insbeson- dere ihr Einsatz im Rahmen der Pati- entenberatung über den Monitor der Be- handlungseinheit machen die praxis- taugliche Ergonomie möglich – obwohl der besondere Nutzen sowohl aus dem Behandlungs angebot selbst, als auch aus dem WAS und gleichzeitig aus dem WIE generiert wird. tipp Indirektes Arbeiten mit extraoralem Fotospiegel In der Oberkiefertherapie sind die meis- ten Zahnflächen nur mit dem Spiegel ergonomisch einsehbar. Da bei der Präparation das Wasserspray intraoral eine kontinuierliche Sicht verhindert, ist der Mundspiegel, oder noch besser ein Fotospiegel, extraoral zu führen und am Patientenkinn abzustützen. Was- serspritzer gibt es hier kaum, und der verlängerte Strahlengang wird mit der Lupenbrille überbrückt. Der Foto spiegel kann auch von einer eingeübten Assis- tenz gehalten werden. 26 2626 ZWP EXTRA Herstellerinformation

Interview „Ergonomie ist zu 90 Prozent Kopflagerung“ Neben seiner zahnärztlichen Tätigkeit in der Hamburger Gemeinschaftspraxis Dr. Nadjmabadi und Senghaas widmet sich Zahnarzt Thomas Senghaas der Forschung und Entwicklung zahnmedizinischer Ausrüstungs güter, Therapie systeme und Workflow-Optimierungen. 2005 gründete er die Firma Dental Engineering Senghaas und bietet technisches und zahnmedizinisches Industrieconsulting. Im folgenden Gespräch steht der Hamburger Zahnarzt Rede und Antwort zur „Kopfsache“ Ergonomie. Wovon lebt Ergonomie in Ihrer täglichen Praxis? Für mich gehen Ergonomie und Workflow Hand in Hand. Alltäglich gelebte Ergono- mie bedeutet für unser Team und unsere Patienten hohe Produktivität und sicheren Therapieerfolg mit geringer körperlicher Belastung. Wenn die Arbeit, und das auch bei besonders anspruchsvollen Thera- pien wie z. B. in der Endodontie, locker und entspannt von der Hand geht, dann ist das nicht nur ein Gewinn für den Pra- xiserfolg, sondern macht auch einfach Spaß! Diese Leichtigkeit der Arbeit ist nicht zu unterschätzen. Ergonomie ist Aufgabe des gesamten Teams. Wie sind die konkreten Aufgaben in Ihrer Praxis verteilt? Die Teamabstimmung ist für das ergono- mische Zusammenspiel die Essenz, die den Workflow erst rund macht. Hier ist es Aufgabe der ZFA, das Therapie-Set-up vor- zuorganisieren. Mit einem gut durchdach- ten Tray-System und vordefinierten Thera- pieszenarien wird das Behandlungszim- mer vorbereitet. Der Patient wird zur Be- handlungseinheit geleitet und korrekt vor- positioniert. Die Größenanpassung wird über Sidexis 4 automatisch aufgerufen und von der ZFA überprüft oder neu ein- gestellt. Schwierige Patienten werden mit einer tiefen „Wellness-Position“ auf die spätere Horizontallagerung vorbereitet. Die dezidierte Patientenpositionierung wird dann erst von mir als Behandler nach einer Patientenbegrüßung über die sorg- fältig programmierten Positionen von Teneo automatisch angefahren. Wenn das im Praxisablauf möglich ist, hole ich auch gerne den Patienten persönlich im Wartezimmer ab und geleite ihn zur Be- handlungseinheit. Das zeigt dem Patien- ten, bei all der Hightech, auch mein per- sönliches Engagement und meine Empa- thie. Wie wichtig ist die motorische Kopf- stütze für die praxistaugliche Ergono- mie? Welche Beispiele gibt es hierzu aus Ihrem Praxisalltag? Alle ergonomischen Parameter in der den- talen Ergonomie leiten sich unmittelbar aus der idealen Kopflagerung ab. Daher kann man sagen, 90 Prozent unserer Er- gonomie ist Kopfsache, das ist ganz wört- lich zunehmen, aber auch im übertrage- nen Sinn zutreffend. Dazu müssen wir uns auf die ergonomischen Regeln einlassen wollen und manchmal un bedachte Ge- wohnheiten hinterfragen. Wenn also Ergo- nomie Kopfsache ist, dann ist eine Be- handlungseinheit ergonomisch nur so gut wie die praxisrelevante Performance ihrer Kopfstütze. Aber cave: Die schönste me- chanische 3-D-Einstellfunktionalität einer Kopfstütze hilft uns im praktischen Alltag überhaupt nicht, wenn niemand sie kor- rekt einstellt! Die intensive Hinwendung zum Patienten im geschäftigen Praxis- alltag macht uns unaufmerksam uns selbst gegenüber. Die Antwort auf dieses Problem liefert Teneo perfekt mit der mo- torischen Kopfstütze. Durch die präzise Programmierung der motorischen Kopf- stütze fährt Teneo die tatsächlichen Kopf- positionen für die OK- und die UK-Thera- pien voreingestellt an. Da aber verschie- dene Therapien an verschiedenen Zahnflächen immer wieder andere Anfor- derungen an die genaue Kopfposition stel- len, bietet die Behandlungseinheit über den Kreuzfußschalter an der Stuhlbasis jederzeit die direkte und handfreie Justier- möglichkeit an. So ist es tatsächlich ein- facher und wirklich praktikabel, während der Therapie die Kopfstütze für die gerade benötigte Einsicht anzupassen, anstatt den eigenen Körper zu verbiegen. Und das Beste ist, für einen fließenden Workflow und die präzise Anpassung der Situation bleiben die Hände und Instrumente dabei in Arbeitsposition. Wie sieht Ihr perfekter Workflow aus? Ich vergleiche den perfekten dentalen Workflow immer gerne mit der Abstim- mung im Spitzensport. Hier gibt es sehr viele Parallelen, wie zum Beispiel beim 28 ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Behandeln in Balance 30 30 ZWP EXTRA Behandeln in Balance ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Behandeln in Balance Voraussetzung dafür sind ein Bewusstsein für ergonomische Zusammenhänge und das aktive Bemühen, diese Erkenntnisse im Alltag – beruflich wie privat – umzusetzen. Hier kommen geeignete Tools ins Spiel, die diesen Erkenntnissen zugrunde liegen, und Arbeit wie Leben unmittelbar und nachhaltig erleichtern, ganz nach dem Motto: Ich bin, also optimiere ich. Die Schritte hin zu einer ausgeglichenen Work-Life-Balance sind kein Geheimnis: Schafft man sich ergonomische Arbeitsbedin- gungen, die ein zielgerichtetes und entspanntes Behandeln er- möglichen, umgibt man sich mit effektiven Tools und nutzt die Möglichkeiten ihrer Performance, dann entsteht eine Ketten- reaktion des Erfolgs. Die Arbeit geht schneller und zielgerichte- ter, weil der Behandler ohne Schmerzen agiert und auf imple- mentierte Automatismen zurückgreifen kann. Der Patient regis- triert die entspannte Situation des Behandlers und entspannt sich ebenfalls. Die Behandlung entkrampft und vereinfacht sich und führt so zu einem erfolgreichen Endergebnis. Mit nur etwas Vorarbeit ist es wirklich so einfach, wie es klingt! Und all dies ohne körperlichen Kraftakt. Wiederholbar und jederzeit mit dem angestrebten Ausgang. Die Konsequenz einer solch entspannten, gesunden und er- folgreichen Arbeitssituation: Auch der Bereich außerhalb der Praxis und des beruflichen Agierens wird davon erfasst. Es entsteht mehr Zeit und damit mehr Spielraum für persönliche Inhalte und Verwirklichungen, es entsteht eine Form von Glück. 32 ZWP EXTRA Behandeln in Balance

Behandeln in Balance tipp Ebenen-Steuerung der Instrumente Um eine Fußsteuerung zu beschleuni- gen und zu erleichtern macht es Sinn, die Motoren entsprechend der eigenen Therapieanwendungen vorzukonfigu- rieren (Drehzahl und Kühlung), um dann in der Therapie nur noch zwischen zwei Ebenen mit dem Cursor direkt hin- und herzuschalten: z. B. langsam ohne Was- ser zum Exkavieren und schnell mit Wasser zum Ausarbeiten und Polieren. Wie in den vorangegangenen Kapiteln gezeigt wurde, sind die ergonomischen Aspekte mit den Erfolgsfaktoren einer Praxis hochgradig vernetzt. Diese kyber- netische Struktur der ergonomischen Effekte lässt sich anhand des richtigen Sitzens anschaulich und einfach verdeut- lichen: Sitzt ein Behandler richtig sowie beschwerdefrei und ermöglicht auch der Behandlungsplatz dem Zahnarzt, sich zu 100 Prozent auf den Patienten zu konzen- trieren, folgt ein natürlicher Lauf einer er- gonomischen Erfolgsgeschichte. Die ausgeglichene Persönlichkeit des Be- Die ausgeglichene Persönlichkeit des Be- handlers entfaltet sich mühelos in der handlers entfaltet sich mühelos in der Praxis und auch die Behandlungssitua- Praxis und auch die Behandlungssitua- tion ist stimmig: Die Erwartungen des Pa- tion ist stimmig: Die Erwartungen des Pa- tienten werden erfüllt und der Patient er- tienten werden erfüllt und der Patient er- fährt ein besonderes Behandlungserleb- fährt ein besonderes Behandlungserleb- nis. Damit hat sich zwischen Behandler nis. Damit hat sich zwischen Behandler und Patient ein Vertrauensvorsprung ein- und Patient ein Vertrauensvorsprung ein- gestellt. Dieses besondere Patientenver- gestellt. Dieses besondere Patientenver- trauen ist bei der nächsten Behandlung trauen ist bei der nächsten Behandlung von außerordentlicher Bedeutung. Denn von außerordentlicher Bedeutung. Denn Patienten mit Vertrauen akzeptieren in Patienten mit Vertrauen akzeptieren in der Regel auch höherwertige Therapie- der Regel auch höherwertige Therapie- vorschläge, deren Umsetzung wiederum vorschläge, deren Umsetzung wiederum zu Therapieergebnissen zu Therapieergebnissen führen. Diese hervorragenden Therapie- führen. Diese hervorragenden Therapie- ergebnisse resultieren, zusammen mit ergebnisse resultieren, zusammen mit dem besonderen Vertrauen und dem er- dem besonderen Vertrauen und dem er- besseren besseren neuten Behandlungserlebnis, mit sehr großer Sicherheit in einer Weiterempfeh- lung der Praxis und garantieren somit die wirtschaftliche Stabilität. Zudem passiert jedoch noch mehr: Die eigene Schmerzfreiheit und das hervor- ragende Therapieergebnis erhöhen die berufliche Zufriedenheit des Behand- lers. Zufriedene Menschen verfügen über eine unanfechtbare Ausstrahlung, die in der Regel auch ansteckend ist und im Praxisteam und bei den Patienten nachhallt. Damit bekommt die morgend- liche Freude auf die Praxis und auf den nächsten Patienten einen neuen, hohen Wert. Denn dieser Wert multipliziert sich mit dem wirtschaftlichen Aufschwung der Praxis. Die besondere Zufriedenheit des Be- handlers in der Praxis wirkt sich natürlich auch auf seine Persönlichkeit aus. Er gewinnt an Authentizität und Überzeu- gungskraft. Nur wer von sich und einer Sache überzeugt ist, kann auch andere überzeugen. Das gewonnene Vertrauen motiviert, erleichtert die Arbeit und führt zu besseren Resultaten. Denn es gibt kaum etwas in der Zahnheilkunde, das Patienten mehr überzeugt als hervor- ragende Ergebnisse. Zusammengefasst Jede „Kleinigkeit“, die Teil des zahnmedizinischen Praxisalltags ist, trägt am Ende zum ganzheit- lichen Erfolg bei und sollte in ihrer Bedeutung gesehen und ernst genommen werden. Denn das Große entsteht – wie in anderen Bereichen des Lebens – auch im Kontext einer Zahnarztpraxis im Kleinen. Hier gilt es, Veränderungen und Optimierungen positiv gegenüberzustehen und sich die Zusammenhänge, die eine hohe und stabile Arbeitsproduktivität beeinflussen, genau zu betrachten – um langfristig gesund, erfolgreich und glücklich zu sein. 34 ZWP EXTRA Behandeln in Balance

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