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Komplikationen in der Implantologie

Dr. Christian Hilscher

Bei stetig steigenden Patientenzahlen in der Implantologie erhöht sich auch beständig die Zahl der Patienten, die einerseits den Wunsch nach implantatgetragener Prothetik haben, bei denen aber andererseits Grunderkrankungen vorliegen, die den Stoffwechsel des Knochens zum Teil erheblich beeinträchtigen.

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Abb. 1: Bisphosphonat-assoziierte Nekrose des Unterkiefers nach Implantation dentaler Implantate in Regio 45 und 46.

Abb. 2: Perimandibulärer Abszess im Rahmen der Bisphosphonat-assoziierten Nekrose nach Implantation (gleicher Fall wie Abb. 1).

Abb. 3: Bisphosphonat-assozierte Nekrose im Bereich der Implantate in Regio 36 und 37 (gleicher Fall wie Abb. 1).

Abb. 4 und 5: 75-jährige Patientin mit dem Wunsch nach implantatgetragener Prothetik. Ausgeprägte Atrophie des Unterkiefers (Luhr Klasse III).

Abb. 4 und 5: 75-jährige Patientin mit dem Wunsch nach implantatgetragener Prothetik. Ausgeprägte Atrophie des Unterkiefers (Luhr Klasse III).

Abb. 6: Freiliegender Knochen und Fistelung im Bereich des Unterkieferkorpus links mit Austritt von Pus.

Abb. 7: Ausgerissene und gelockerte Osteosyntheseplatte, dislozierte Frakturenden – Ansicht von lateral.

Abb. 8: Ausgerissene und gelockerte Osteosyntheseplatte, dislozierte Frakturenden – Ansicht von lingual.

Abb. 9: Ausgerissene und gelockerte Osteosyntheseplatte, dislozierte Frakturenden – Operationssitus vor Entfernung der Osteosynthese.

Abb. 10: Zustand nach Sequestrektomie und Abtragung nekrotischer Knochenanteile; temporäre Stabilisierung mittels Fixateur externe.

Abb. 11 und 12: Desinfektion mittels fotodynamischer, laseraktivierter Therapie.

Abb. 11 und 12: Desinfektion mittels fotodynamischer, laseraktivierter Therapie.

Abb. 13: Temporäre Stabilisierung mittels Fixateur externe.

Abb. 14: Zurückbleibender knöcherner Defekt nach Sequestrektomie und Abtragung aller nekrotischer Knochenanteile.

Abb. 15: Mehrfragmentfraktur mit Knochensequestern UK-Korpus rechts. Massiv gelockerte Implantate in Regio 45 und 46 befinden sich noch in situ.

Abb. 20: Interne Fixation mit 2.4 locking-plate.

Abb. 21: Postoperatives OPT.

Abb. 22: Postoperative Röntgenkontrolle nach Clementschitsch.

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