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Füllungen im Zahnhalsbereich mit dem Laser

Die Präparation mit Er:YAG-Lasern hat gegenüber Hochgeschwindigkeitsschleifkörpern diverse Vorteile. Wesentlich sind das optimale subjektive Empfinden der Patienten bei Laseranwendung zur Präparation und der weitgehende Verzicht auf Anästhesien.

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Abb. 1: a) Typische Lage einer Zahnhalsfüllung, zervikal häufig unter dem Zahnfleisch, b) Schnittdarstellung einer maschinenpräparierten Kavität mit Unterschnitten, c) Schnittdarstellung einer laserpräparierten Kavität.

Abb. 2: a) Lage der Laserpunkte an der Präparationskante in der Hartsubstanz, b) laserpräparierte Kavität in der Schnittdarstellung mit parabelstumpfartigen Vertiefungen über den gesamten Kavitätenboden.

Tab. 1: Ausgewählte Moduseinstellungen mit Pulslängen beim Fidelis 2.

Abb. 3: Dysplastische Schmelzdefekte an den Schneidezähnen.

Abb. 4: Präparation mit dem Er:YAG-Laser:

Abb. 5: Gelaserte Oberfläche.

Abb. 6: Aufschichten des Defektes.

Abb. 7: Ästhetische Wiederherstellung.

Abb. 8: Flächige Defekte von 11?23.

Abb. 9: Laserpräparation der Defekte.

Abb. 10: Nach dem Reinigungsätzen.

Abb. 11: Ausarbeiten der Füllungen.

Abb. 12: Unterschiedliches Strukturbild in Schmelz und Dentin.

Abb. 13: Flacher flächiger Zahnhalsdefekt.

Abb. 14: Fertige Füllung.

Abb. 15: Verfärbter Zahn mit Halsdefekt.

Abb. 16: Nach Laserkonditionierung.

Abb. 17: Aufgeschichtetes Laminat.

Abb. 18: Mit Schnellläufer vorbereitete Proben, konventionell geätzt, mit Komposit beschichtet:

Abb. 19: Mit Laser vorbereitete Dentinoberflächen (150mJ, 15 Hz, 2,3W):

Abb. 20: Mit Laser vorbereitete Proben (100mJ, 15 Hz, 1,5W), Reinigungsätzung, mit Komposit beschichtet:

Abb. 21: Mit Laser vorbereitete Proben (150mJ, 15 Hz, 2,3W), Reinigungsätzung, mit Komposit beschichtet:

Abb. 22: Präparationsbedingte Auflockerung der Prismenstruktur im Schmelz, REM, Vergr. x 1.000.

Abb. 23: Mit Laser vorbereitete Proben (20 mJ, 15Hz, 3,0W), Reinigungsätzung, mit Komposit beschichtet:

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