Abb. 1: Situation eines nach Wurzellängsfraktur extrahierten oberen rechten Frontzahns (Zustand 3 Monate nach Entfernung). © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 2: Fazialer Volumenverlust (“Eindellung des Alveolarfortsatzes“). © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 3: Der avitale Zahn 21 wurde endodontisch versorgt, da sich bei der Augmentation (Knochenentnahme an Spina nasalis anterior) eine Fenestrierung der bukkalen Kortikalis sowie Granulationsgewebe im Apexbereich 21 vorfanden. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 4: Es zeigt sich eine ausreichende Breite der Lücke in regio 11, horizontal als auch vertikal imponieren kompromittierte Hart- und Weichgewebsverhältnisse. Nebenbefund: Die Oberlippe zeigt eine durch das Trauma (Kronenfraktur 11,21 mit Oberlippenriss) einseitige Verdickung links auf Höhe des mittleren Schneidezahns. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 5: Marginale Schnittführung mit zwei vertikalen Entlastungsinzisionen, Bildung eines Mukoperiostlappens. Zuschneiden/Anpassen des Titangitters. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 6: Knochenentnahme aus Spina nasalis anterior. Zerkleinerung mit Knochenmühle. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 7: Reposition des Mukoperiostlappens, primärer Wundverschluss mit 5.0 Naht. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 8: Eingesetzte über Wax up hergestellte 2D Bohrschablone. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 9: Einzeitige Implantatinsertion und Abformung, Verschluss mit Healingabutment. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 10: Herstellung Langzeitprovisorium (Sofortbelastung). © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 11: Eingesetztes LZP. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 12: Konditionierung der (interdentalen) Weichgewebe durch Modifizierung mit Flowable Komposit. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 13: Zustand 4 Monate nach Eingliederung der Provisorien und Ausreifung der Weichgewebe. Abformung für definitive Versorgung. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 14: Individuell hergestelltes Zirkonabutment. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 15: Einsetzen des Zirkonabutments. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 16: Definitiv eingesetzte Restaurationen 11,12. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 17: Tunnelierung von 12-22 für Weichgewebetransplantat. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 18: Paramarginale Schnittführung (Volllappen) regio 21, Darstellung des Defekts und Entfernung des Granulationsgewebes an 21. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 19: Auffüllen des Defekts mit DBBM. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 20: Rx-Bild vor Eingriff zeigt Anzeichen externer Resorption im Apexbereich 21. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 21: Entnahme FST aus Gaumen, Deepithelisierung mit Diamantkugel. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 22: Einbringen des Transplantats (Lamina propria). © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 23: Fixierung mit Aufhängenähten, Nahtverschluss paramarginal (Zugang WSR). © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 24: Zustand 2 Jahre nach Einsetzen der Restaurationen. Papillenbereich 11/21 zeigt noch narbige Furchen und eine dezente Rezession an 11. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 25: OPT nach Einsetzen der definitiven Restaurationen. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 26: Zustand 18 Jahre nach Einsetzen und 8 Jahre nach Verdickung der Weichgewebe. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 27: Schöne Weichgewebestrukturen (keine Narbenzüge) sowie ein creeping Attachment der Papille an 11 distal. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth

Abb. 28: Rx-Aufnahme 18 Jahres Follow up: Das Implantat 11 zeigt im Schulterbereich einen leichten (adaptiven) Knochenabbau. Der Apexbereich 21 zeigt sich unauffällig. © Dr.Sven Egger, ZTM Jürg Wermuth