Wenn die Mitte nicht im Zentrum ist (Teil 1)

Abb. 1: Das Kraftzentrum der Distalbewegung und damit die aktive Einheit bilden die amda®-telescope (1). Der amda®-connector (2) sichert den Vertikalabstand zwischen Molar und dem amda®-palatal arch (3), der auf Höhe des Widerstandszentrums liegen soll. Das tomas®-abutment EP (4) stellt die Verbindung zu den tomas®-pin EP (5) her. © Dentaurum

Abb. 2: amda® in situ.

Abb. 3: Auf der passiven Seite werden beide Schrauben des amda® telescope angezogen. Dadurch geht davon keine Kraft aus.

Abb. 4: Die digitale Befunderhebung und Behandlungsplanung ermöglichten die Kombination der verschiedenen diagnostischen Hilfsmittel.

Abb. 5: Um den anatomischen Gegebenheiten Rechnung zu tragen, musste der vorgeformte amda® palatal arch expandiert werden. Dadurch vergrößert sich der Abstand der tomas®-pin zueinander.

Abb. 6: Individuell hergestellter Gaumenbogen für amda® mit zwei tomas®- abutment tube 1.1.

Abb. 7: Das FRS dient nicht nur zur Diagnostik im Hinblick auf die Fehlstellungen, sondern auch zur Ermittlung der Knochendicke für die Insertion der tomas®-pins.

Abb. 8: Mithilfe der Software NemoCast (NemoTec) wurde die Position der tomas®-pin geplant.

Abb. 9: Platzierung der tomas®-pin mit dem Softwaremodul TADmatch™ von OnyxCeph3™ anhand eines FRS und digitalen Kiefermodells. © Image Instruments

Abb. 10: Gestaltung der Insertionsschablone am Computer mit der Software NemoCast (NemoTec). Mit dem Softwaremodul OrthoApps von OnyxCeph3™ lassen sich ebenfalls Insertionsschablonen generieren.

Abb. 11: Die gedruckte Insertionsschablone und die Apparatur zur unilateralen Distalisation. Die verdrillten Ligaturendrähte dienen nur zur temporären Sicherung der Einzelteile.

Abb. 12: Nach der virtuellen Platzierung der tomas®-pin mit TADmatch™ wird daraus das Positionsmodell berechnet. © Image Instruments

Abb. 13: Auf dem Positionsmodell wird im Eigenlabor die Insertionsschablone, hier aus Orthocryl® LC, hergestellt. In die Schablone müssen die tomas®-guide tube integriert werden.

Abb. 14: Die Distalisationmit amda® lässt sich auch bei median gesetzten tomas®-pin realisieren. © Dentaurum