Abb. 1a und b: Ausgangssituation nach endodontischem Verlust des Zahnes 12. Deutlicher horizontaler und vertikaler Knochendefekt bei gutem Attachmentniveau der Nachbarzähne.

Abb. 1b

Abb. 2a - c: 3-D-Augmentation zur knöchernen Wiederherstellung des Defektes. Der präfabrizierte Hohlraum wird mit autologem Knochen gefüllt.

Abb. 2b

Abb. 2c

Abb. 3a und b: Klinische Situation 4 Monate nach der Augmentation: absolut reizfreie Einheilung des Knochentransplantats ohne Resorption im Bereich der Osteosyntheseschrauben. Insertion eines Straumann® Bone Level Implantates.

Abb. 3b

Abb. 4: Klinische Situation nach prothetischer Versorgung. Trotz großen Ausgangsknochen­defekts kein Verlust in der vertikalen gingivalen Position im Vergleich zur Position 22.

Abb. 5a - d: Ausschnitt aus den Orthopantomogrammen präoperativ, nach Augmentation, Implantation und prothetischer Versorgung. Im Bereich des Zahnes 12 konnte das knöcherne Lager erfolgreich regeneriert werden.

Abb. 5b

Abb. 5c

Abb. 5d

Abb. 6a - c: Implantation eines XiVE®-Implantates mit simultaner Augmentation eines winziges Knochenfragments. Der geringe Durchmesser ermöglicht die Fixierung kleiner Knochenstücke mit nur einer Osteosyntheseschraube.

Abb. 6b

Abb. 6c

Abb. 7a und b: Freilegungsoperation durch Stich­inzision kombiniert mit einer Vestibulumplastik nach Kazanjian.24,25 Im Bereich der dreischichtigen Lappenoperation problemlose Entfernung der Schrauben.

Abb. 7b

Abb. 8: Deutlicher vertikaler Knochendefekt bei fehlenden Zähnen 26 und 27 im linken Oberkiefer.

Abb. 9a und b: 3-D-Knochenblockaugmentation mittels der Tunneltechnik. Der bukkale, laterale Block wird nach Auffüllung des Hohlraums mit Knochenspänen mit einer Schraube gegen den okklusalen Blocks fixiert.

Abb. 9b

Abb. 10a und b: Knöchernes Lager vier Monate nach der Augmentation mit guter Regeneration auch im Bereich der Osteosyntheseschrauben. Die Insertion von zwei XiVE® Implantaten erfolgte unproblematisch mit guter Primärstabilität.

Abb. 10b

Abb. 11a und b: Klinische Situation nach prothetischer Versorgung. Der vertikale Höhenverlust distal des 2. Prämolaren konnte aufgrund der 3-D-Augmentation vollständig ausgeglichen werden.

Abb. 11b

Abb. 12a - d: Ausschnitt aus den Orthopantomogrammen präoperativ, nach Augmentation, Implantation und prothetischer Versorgung. Mittels drei Mikroschrauben konnten der okklusale und laterale Block auf geringem Raum fixiert werden.

Abb. 12b

Abb. 12c

Abb. 12d

Abb. 13a - d: Patient mit Nichtanlage Regio 34 und 36 mit extrem dünnem Kieferkamm. Trotz simultaner Implantation von zwei Bone Level Implantaten können zwischen Zahn und Implantat noch 2/3 Mikroschrauben eingebracht werden.

Abb. 13b

Abb. 13c

Abb. 13d

Abb. 14a und b: Freilegungsoperation durch Stichinzision kombiniert mit einer Vestibulumplastik nach Kazanjian. Im Bereich der dreischichtigen Lappenoperation problemlose Entfernung der Mikroschrauben.

Abb. 14b

Abb. 15a und b: Zustand nach prothetischer Versorgung mit harmonischem Verlauf des mukogin­givalen Komplexes nach ausgeprägter Augmentation.

Abb. 15b

Abb. 16a - c: Ausschnitt aus den Orthopantomogrammen präoperativ, nach Augmentation-Implantation und prothetischer Versorgung. Deutlich wird die räumliche Enge von Zähnen, Implantaten und Mikroschrauben.

Abb. 16b

Abb. 16c

Abb. 17a - c: Patientin nach Verlust der vorgehenden implantologischen Versorgung im 2. Quadranten. 3-D-Augmentation mittels bukkal und palatinal fixierter Knochenblöcke. Danach wurden die Hohlräume mit Knochenspänen aufgefüllt.

Abb. 17b

Abb. 17c

Abb. 18a und b: Implantation von vier Bone Level Implantaten Regio 21, 23, 25 und 27. Die problemlose Einheilung des Augmentats ohne größere Resorptionserscheinungen ermöglicht die exakte Positionierung der Implantate

Abb. 18b

Abb. 19a und b: Klinische Situation nach prothetischer Versorgung: die Augmentation erlaubt die Durchführung der Brückenversorgung in der vertikal korrekten Position bei gleichzeitiger Harmonisierung der mukogingivalen Relation.

Abb. 19b

Abb. 20a - d: Ausschnitt aus den Ortho­pantomogrammen präoperativ. Verwendung mehrerer Mikroschrauben. Keine Exposition oder Heilungsstörung, ­sodass die Implantate in korrekter Position in paralleler Ausrichtung inseriert werden

Abb. 20b

Abb. 20c

Abb. 20d