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Bei einer Patientin gelangten Mundbakterien über das verletzte Zahnfleisch in den Blutkreislauf

Weil bei einer 65-Jährigen die Zahnseide zu energisch zum Einsatz kam, gelangten Bakterien, die sonst nur im Mund zu finden sind, über den Blutkreislauf ins Knie und lösten eine schwere Infektion an der Kniegelenkprothese aus, die dazu führte, dass sie mit angeschwollenem Knie und starken Schmerzen die Notaufnahme aufsuchen musste. Dieser einzigartige Patientenfall wurde jetzt im Rahmen eines Berichtes in der Fachzeitschrift „BMJ Case Reports“ beschrieben und der Öffentlichkeit vorgestellt.

Dank Zahnseide erreicht man selbst abgelegenste Ecken im Mundraum und so können relativ schnell und unkompliziert sämtliche Zahnzwischenräume von lästigen Essensresten befreit werden. Der regelmäßige Einsatz von Zahnseide trägt zu einer intakten Mundgesundheit bei und beugt zudem Erkrankungen des Zahnhalteapparates vor. Dass jedoch genau dieses alltägliche Zahnpflegeprodukt Auslöser für eine Infektion sein würde, daran haben wohl auch die Autoren des vorgestellten Case reports nicht geglaubt.

Eine Seniorin trieb die Zahnzwischenraumreinigung wohl so weit auf die Spitze, dass die sonst im Mund angesiedelten Bakterien der Art Streptococcus gordonii über das verletzte Zahnfleisch in den Blutkreislauf gelangten und bei der Patientin eine schwere Infektion auslösten. Erst eine entnommene Flüssigkeitsprobe aus dem Kniegelenk offenbarte den Ärzten die ungewöhnliche Infektion.

Die blutigen Stellen im Mund, die durch den heftigen Einsatz der Zahnseide verursacht wurden, dienten als Pforte zum Blutkreislauf. Glücklicherweise konnten die Ärzte durch einen chirurgischen Eingriff, die betroffenen Stellen ausspülen und so das Voranschreiten der Infektion stoppen. Zusätzlich wurde Antibiotikum verabreicht. Derzeit gibt es unter Orthopäden und Zahnärzten immer wieder darüber Diskussionen, ob Patienten mit Prothesenersatz vor einer zahnärztlichen Behandlung Antibiotika verabreicht werden sollte. Die ADA (American Dental Association) spricht sich klar gegen einen prophylaktischen Antibiotika-Einsatz aus.

Zahnseide ist ein bewährtes Prophylaxeprodukt und soll mit dem vorgestellten Fall keinesfalls in Frage gestellt werden. Bei dem veröffentlichten Patientenfall handelt es sich um einen Einzelfall.

Quelle: Dababneh AS, Klein R, Varatharaj Palraj BR. Streptococcus gordonii prosthetic joint infection in the setting of vigorous dental flossing. BMJ Case Reports. 2015.

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