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Branchenmeldungen 05.01.2015

Untersuchung zeigt: Niedrigere Verluste bei Straumann-Implantaten

Untersuchung zeigt: Niedrigere Verluste bei Straumann-Implantaten

Forscher1 an der Universität Göteborg in Schweden haben eine bahnbrechende Studie über den Kurz- und Langzeiterfolg von Zahnimplantaten bei einer großen Zahl von zufällig ausgewählten Patienten veröffentlicht. Die Studie ist besonders relevant, weil Studien in der dentalen Implantologie meist nur bei kleinen Patientengruppen und durch eine geringe Anzahl ausgewählter Spezialisten durchgeführt werden.

Die Studienautoren erhielten Zugang zu den Patientendaten im nationalen Datenregister der schwedischen Sozialversicherungsbehörde von 2.765 Patienten, die 2003 mit insgesamt 11.311 Implantaten behandelt worden waren. Die Daten wurden bei mehr als 800 Zahnärzten erhoben und enthielten Informationen zu den behandelten Patienten, den Behandlungsmethoden und den Ergebnissen der Implantatbehandlung. Darüber hinaus umfasste die Untersuchung auch die Daten von 596 Patienten, die nach einer Dauer von rund neun Jahren nach der jeweils abgeschlossenen Implantatbehandlung erhoben wurden.

Die Analyse dieser Daten ergab, dass sich bei 4,4 % der Patienten ein Implantat-Frühverlust2 (1,4 % der Implantate) und bei 4,2% der Patienten ein Implantat-Spätverlust2 ereignete (2,0 % der Implantate). Insgesamt verloren fast 8 % der Patienten mindestens ein Implantat.

Ein wichtiges Resultat der Studie besteht darin, dass die Implantatverlustrate vom eingesetzten Implantattyp abhängig war. In der Studie wurden Implantate von mehr als acht verschiedenen Implantatherstellern verwendet. Die am häufigsten verwendeten Implantate waren die der Hersteller Astra Tech, Nobel Biocare und Straumann. Neben der Ermittlung der Früh- und Spätverlustraten der einzelnen Implantattypen wurde in der Studie außerdem die „Odds Ratio“ eines Implantatverlusts ermittelt. Im Vergleich zu den Implantaten von Straumann waren die „Odds Ratios“ eines frühen Implantatverlustes bei den Implantaten von Nobel Biocare und Astra Tech rund zweifach erhöht3; die „Odds ratios“ für einen späten Implantatverlust dieser Hersteller waren sogar um das Fünffache gegenüber den Implantaten von Straumann erhöht4. Die Implantate weiterer namhafter Hersteller wurden in einer separaten Gruppe zusammengefasst. Die „Odds Ratios“ eines Frühverlustes bei diesen „anderen“ Implantattypen waren verglichen mit Implantaten von Straumann nahezu achtmal3 und für einen späten Verlust fast sechzigmal höher3.

Von wenigen Ausnahmen abgesehen, verfügten die Implantate von Nobel Biocare über eine TiUnite®-Oberfläche, diejenigen von Astra Tech über eine TiOblast®-Oberfläche, die Implantate von Straumann über eine SLA®-Oberfläche. 2005 – nur kurz nachdem die Patienten dieser Studie mit Implantaten behandelt wurden – führte Straumann seine weiter verbesserte SLActive®-Oberfläche ein. Diese Implantatoberfläche zeichnet sich im Vergleich mit der SLA-Oberfläche durch weiter verbesserte Einheilungseigenschaften aus, was durch präklinische und klinische Studien eindrucksvoll belegt werden konnte5.

„Diese Ergebnisse sind für all jene Zahnärzte wichtig, die bei ihren Patienten Implantate verwenden möchten, deren klinischer Erfolg auf der Grundlage unabhängig publizierter wissenschaftlicher klinischer Nachweise belegt ist. Beeindruckende Belege aus verschiedenen klinischen Langzeitstudien, die in hoch angesehenen Publikationen erschienen sind, unterstützen das Implantatsystem von Straumann. Dazu gehören auch die Daten über zehnjährige Überlebensraten von 97-99 %, die in drei unterschiedlichen Studien mit über 600 Patienten erhoben wurden6. Unseres Wissens wird kein anderes derzeit erhältliches Implantatsystem durch vergleichbare Langzeitdaten unterstützt“, so Dr. Christoph Appert, Head of Research bei Straumann.

Die Studie wurden in einer klinischen Forschungsbeilage des Journal of Dental Research unter dem Titel „Effectiveness of Implant Therapy Analyzed in a Swedish Population: Early and Late Implant Loss’ by J. Derks, J. Håkansson, J.L. Wennström, C. Tomasi, M. Larsson, and T. Berglund“ publiziert (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25503901).

Über Odds Ratios

„Odds“ stehen für die Wahrscheinlichkeit, dass ein Ereignis eintritt, dividiert durch die Wahrscheinlichkeit, dass es nicht eintritt. Eine „Odds Ratio“ ist die „Odds“ einer Gruppe, dividiert durch die „Odds“ einer andere Gruppe. In dieser Studie wurden vier Implantattypen untersucht: Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech und „andere“ (vorwiegend Biomet 3i, CrescoTi, Xive, Frialit und Lifecore). Bei den Implantaten von Straumann wurde die kleinste Implantat-Verlustrate festgestellt, daher diente diese Verlustrate als Vergleichsmaßstab. Entsprechend wurden die jeweiligen „Odds Ratios“ ermittelt, indem die „Odds“ der Implantate von Straumann durch jene der Implantate der anderen Gruppen dividiert wurden. Ist die Wahrscheinlichkeit eines Verlusts gering (d.h. weniger als 10 %), entspricht die „Odds Ratio“ annähernd dem wirklichen relativen Risiko7.

 


1 Derks J, Håkansson J, Wennström JL, Tomasi C, Larsson M, Berglundh T, Dept. of Periodontology, Institute of Odontology, Sahlgrenska Academy, Universität Göteborg

2 Ein früher und ein später Verlust wurden wie folgt definiert: Ging das Implantat verloren, bevor die prothetische Restauration (z.B. Krone oder Brücke) erfolgte, wurde dies als ein „früher“ Verlust gewertet; wenn dies danach geschah, als ein „später“ Verlust.

3 statistisch signifikant

4 statistisch nicht signifikant

5 Lang NP, Salvi GE, Huynh-Ba G, Ivanovski S, Donos N, Bosshardt DD. Early osseointegration to hydrophilic and hydrophobic implant surfaces in humans. Clin Oral Implants Res. Apr. 2011;29(4):349-56.

Buser D, Broggini N, Wieland M, Schenk RK, Denzer AJ, Cochran DL, Hoffmann B, Lussi A, Steinemann SG. Enhanced bone apposition to a chemically modified SLA titanium surface, J Dent Res. 2004 Jul;83(7):529–33.

6 Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Brägger U, Ramseier CA, Salvi GE. 10-year survival and success rates of 511 titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospective study in 303 partially edentulous patients. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Dec;14(6):839-51. PubMed PMID: 22897683.

Roccuzzo M, Bonino L, Dalmasso P, Aglietta M. Long-term results of a three arms prospective cohort study on implants in periodontally compromised patients: 10-year data around sandblasted and acid-etched (SLA) surface. Clin Oral Implants Res. 2014 Oct;25(10):1105-12. doi: 10.1111/clr.12227. E-Pub, 19. Juli 2013. PubMed PMID: 23865554.

van Velzen FJ, Ofec R, Schulten EA, Ten Bruggenkate CM. 10-year survival rate and the incidence of peri-implant disease of 374 titanium dental implants with a SLA surface: a prospective cohort study in 177 fully and partially edentulous patients. Clin Oral Implants Res. 5. Nov. 2014 doi: 10.1111/clr.12499. Epub vor Abdruck] PubMed PMID: 25370914

7 Grimes DA, Schulz KF. Making sense of odds and odd ratios. Obstetrics & Gynecology 2008 Feb; 111 (2) 423

TiUnite® und TiOblast® sind eingetragene Handelsmarken von Nobel Biocare und Astra Tech.

Quelle: Straumann

Foto: © krishnacreations - Fotolia
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