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Kieferorthopädisches Lückenmanagement bei schwierigen Verankerungssituationen

Anhand von drei Fallbeispielen zeigt Dr. Volker Breidenbach, wie Lücken bei herausfordernden Verankerungssituationen geschlossen bzw. wie durch eine gewollte temporäre Lückenöffnung auch schwierige Verankerungssituationen gemeistert werden können.

Fotos: © Dr. Volker Breidenbach

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Fall 1 (Abb. 1a–ll). Abb. 1a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 1 (Abb. 1a–ll). Abb. 1a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 1 (Abb. 1a–ll). Abb. 1a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 1 (Abb. 1a–ll). Abb. 1a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 1 (Abb. 1a–ll). Abb. 1a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1f–i: Apparatur geklebt, 14er NiTi eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1f–i: Apparatur geklebt, 14er NiTi eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1f–i: Apparatur geklebt, 14er NiTi eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1f–i: Apparatur geklebt, 14er NiTi eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1j–m: Zähne 16 und 26 sind extrahiert, 16 x 22 NiTi eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1j–m: Zähne 16 und 26 sind extrahiert, 16 x 22 NiTi eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1j–m: Zähne 16 und 26 sind extrahiert, 16 x 22 NiTi eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1j–m: Zähne 16 und 26 sind extrahiert, 16 x 22 NiTi eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1n–q: Insertion von vier Minischrauben. Es wurden ein 18 x 25 NiTi eingefügt und auf den Zähnen 17 und 27 bukkale Knöpfchen geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1n–q: Insertion von vier Minischrauben. Es wurden ein 18 x 25 NiTi eingefügt und auf den Zähnen 17 und 27 bukkale Knöpfchen geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1n–q: Insertion von vier Minischrauben. Es wurden ein 18 x 25 NiTi eingefügt und auf den Zähnen 17 und 27 bukkale Knöpfchen geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1n–q: Insertion von vier Minischrauben. Es wurden ein 18 x 25 NiTi eingefügt und auf den Zähnen 17 und 27 bukkale Knöpfchen geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1r–cc: Einligierter reduzierter 18 x 25 Stahlbogen, fortlaufender Lückenschluss mittels Powerchain. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1dd–gg: Finishing mit 18 x 25 TMA-Bogen. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1dd–gg: Finishing mit 18 x 25 TMA-Bogen © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1dd–gg: Finishing mit 18 x 25 TMA-Bogen. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1dd–gg: Finishing mit 18 x 25 TMA-Bogen. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1hh–ll: Zustand nach Entfernung der Apparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1hh–ll: Zustand nach Entfernung der Apparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1hh–ll: Zustand nach Entfernung der Apparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1hh–ll: Zustand nach Entfernung der Apparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 1hh–ll: Zustand nach Entfernung der Apparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 2 (Abb. 2a-2qq). Abb. 2a-e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 2 (Abb. 2a-2qq). Abb. 2a-e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 2 (Abb. 2a-2qq). Abb. 2a-e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 2 (Abb. 2a-2qq). Abb. 2a-e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 2 (Abb. 2a-2qq). Abb. 2a-e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2f-j: Apparatur eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2f-j: Apparatur eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2f-j: Apparatur eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2f-j: Apparatur eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2f-j: Apparatur eingefügt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2k-o: Einligieren eines 16 x 22 NiTi im Ober- und Unterkiefer © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2k-o: Einligieren eines 16 x 22 NiTi im Ober- und Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2k-o: Einligieren eines 16 x 22 NiTi im Ober- und Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2k-o: Einligieren eines 16 x 22 NiTi im Ober- und Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2k-o: Einligieren eines 16 x 22 NiTi im Ober- und Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2p-t: Bogenwechsel OK und UK auf einen 16 x 24 SS. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2p-t: Bogenwechsel OK und UK auf einen 16 x 24 SS. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2p-t: Bogenwechsel OK und UK auf einen 16 x 24 SS. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2p-t: Bogenwechsel OK und UK auf einen 16 x 24 SS © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2p-t: Bogenwechsel OK und UK auf einen 16 x 24 SS. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2u-w: Herbstscharnier eingefügt und Knöpfchen an der Zähnen 37 und 47 geklebt. Verwender einer Powerchain als Doppelkabel zum Lückenschluss. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2u-w: Herbstscharnier eingefügt und Knöpfchen an der Zähnen 37 und 47 geklebt. Verwender einer Powerchain als Doppelkabel zum Lückenschluss. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2u-w: Herbstscharnier eingefügt und Knöpfchen an der Zähnen 37 und 47 geklebt. Verwender einer Powerchain als Doppelkabel zum Lückenschluss. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2u-w: Herbstscharnier eingefügt und Knöpfchen an der Zähnen 37 und 47 geklebt. Verwender einer Powerchain als Doppelkabel zum Lückenschluss. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2u-w: Herbstscharnier eingefügt und Knöpfchen an der Zähnen 37 und 47 geklebt. Verwender einer Powerchain als Doppelkabel zum Lückenschluss. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2u-w: Herbstscharnier eingefügt und Knöpfchen an der Zähnen 37 und 47 geklebt. Verwender einer Powerchain als Doppelkabel zum Lückenschluss. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2aa-ee: Restlückenschluss im Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2aa-ee: Restlückenschluss im Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2aa-ee: Restlückenschluss im Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2aa-ee: Restlückenschluss im Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2aa-ee: Restlückenschluss im Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2ff-jj: Zustand vor Entfernung der Lingualapparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2ff-jj: Zustand vor Entfernung der Lingualapparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2ff-jj: Zustand vor Entfernung der Lingualapparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2ff-jj: Zustand vor Entfernung der Lingualapparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2ff-jj: Zustand vor Entfernung der Lingualapparatur. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2kk-oo: Zustand nach Entbänderung. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2kk-oo: Zustand nach Entbänderung. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2kk-oo: Zustand nach Entbänderung. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2kk-oo: Zustand nach Entbänderung. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2kk-oo: Zustand nach Entbänderung. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2pp-qq: Nach Behandlungsabschluss mit geklebten Retainern im Ober- und Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 2pp-qq: Nach Behandlungsabschluss mit geklebten Retainern im Ober- und Unterkiefer. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 3 (Abb. 3a–4bb). Abb. 3a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 3 (Abb. 3a–4bb). Abb. 3a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 3 (Abb. 3a–4bb). Abb. 3a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 3 (Abb. 3a–4bb). Abb. 3a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Fall 3 (Abb. 3a–4bb). Abb. 3a–e: Ausgangssituation. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3f–m: Apparatur eingefügt, 14er NiTi zwischen Zahn 4 und 5 auf Kompression aktiviert, Locatelli-Federn geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3f–m: Apparatur eingefügt, 14er NiTi zwischen Zahn 4 und 5 auf Kompression aktiviert, Locatelli-Federn geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3f–m: Apparatur eingefügt, 14er NiTi zwischen Zahn 4 und 5 auf Kompression aktiviert, Locatelli-Federn geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3f–m: Apparatur eingefügt, 14er NiTi zwischen Zahn 4 und 5 auf Kompression aktiviert, Locatelli-Federn geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3f–m: Apparatur eingefügt, 14er NiTi zwischen Zahn 4 und 5 auf Kompression aktiviert, Locatelli-Federn geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3f–m: Apparatur eingefügt, 14er NiTi zwischen Zahn 4 und 5 auf Kompression aktiviert, Locatelli-Federn geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3f–m: Apparatur eingefügt, 14er NiTi zwischen Zahn 4 und 5 auf Kompression aktiviert, Locatelli-Federn geklebt. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3n–3x: Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3y–nn: Fortlaufende Lückenöffnung zwischen Zahn 4 und 5. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 3oo–zz: Lückenöffnung zwischen Zahn 5 und 6 mittels Open-coil- und Locatelli-Feder. © Dr. Volker Breidenbach

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4a–m: Mesialisierung der 6er und 7er am 18 x 25 NiTi-Bogen.

Abb. 4n–r: Restlückenschluss am 16 x 24 SS-Bogen.

Abb. 4n–r: Restlückenschluss am 16 x 24 SS-Bogen.

Abb. 4n–r: Restlückenschluss am 16 x 24 SS-Bogen.

Abb. 4n–r: Restlückenschluss am 16 x 24 SS-Bogen.

Abb. 4n–r: Restlückenschluss am 16 x 24 SS-Bogen.

Abb. 4s–w: Eingefügter 18 x 18 TMA Finishing-Bogen.

Abb. 4s–w: Eingefügter 18 x 18 TMA Finishing-Bogen.

Abb. 4s–w: Eingefügter 18 x 18 TMA Finishing-Bogen.

Abb. 4s–w: Eingefügter 18 x 18 TMA Finishing-Bogen.

Abb. 4s–w: Eingefügter 18 x 18 TMA Finishing-Bogen.

Abb. 4x–bb: Zustand nach Entfernung der Apparatur; Retainer geklebt.

Abb. 4x–bb: Zustand nach Entfernung der Apparatur; Retainer geklebt.

Abb. 4x–bb: Zustand nach Entfernung der Apparatur; Retainer geklebt.

Abb. 4x–bb: Zustand nach Entfernung der Apparatur; Retainer geklebt.

Abb. 4x–bb: Zustand nach Entfernung der Apparatur; Retainer geklebt.

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