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Eine retrospektive Kohortenstudie von Forschern aus Irland (Dublin Dental University Hospital) und Frankreich hat den Zusammenhang zwischen Antibiotikazugabe und postoperativen Komplikationen nach einer Zahnextraktion untersucht. 

Die Stichprobe umfasste ca. 269.000 Patienten, die zwischen 2015 und 2019 einer Zahnextraktion unterzogen wurden. Die Forscher verglichen zwei Patientengruppen miteinander: eine Gruppe, der vor der Operation ein Antibiotikum verschrieben wurde und die andere ohne Zugabe von Antibiotika. Besonderes Augenmerk richtete die Studie auf das Auftreten von Komplikationen innerhalb von sieben Tagen nach der OP, wie beispielsweise orale Infektionen, trockene Alveolen oder Fieber. 

Die Ergebnisse zeigen, dass 31,8 % der Patienten eine antibiotische Prophylaxe erhielten – das am häufigsten angewendete Antibiotikum war Amoxicillin. Zumeist wurde ein Antibiotikum verschrieben, wenn der Patient eine chirurgische Extraktion erhielt.  

Insgesamt wurde bei 3.387 Patienten eine postoperative Komplikation festgestellt. Von diesen hatten 37,5 % der Patienten (1272 Personen) zuvor Antibiotika eingenommen und 62,5 % (2115 Personen) nicht. 

Zudem wurde mittels Regressionsanalyse geprüft, wie die Einnahme von Antibiotika mit der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zusammenhängt. Die Regressionsanalyse zeigte, dass der Zusammenhang zwischen Antibiotikaeinnahme und postoperativen Komplikationen nicht für alle Patientengruppen gleich ist. Insbesondere bei Patienten ohne Diabetes könnte die vorsorgliche Einnahme von Antibiotika das Risiko für Komplikationen sogar erhöhen. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, bei zahnärztlichen Operationen den Antibiotikaeinsatz individuell zu prüfen und kritisch zu hinterfragen. 

Insgesamt ergab die Kohortenstudie keine Evidenz für einen nachweisbaren Nutzen zur Vermeidung von postoperativen Komplikationen durch Gabe von Antibiotika vor der OP. 

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Quelle: Nature.com