Abb. 1–3: Der Fotostatus bei ­Erstvorstellung. ­Augenscheinlich scheint die prothetische Versorgung des Oberkiefers intakt. Der Patient klagte jedoch zunehmend über starke Halitosis und diffusem Schmerz im linken Oberkiefer.

Abb. 2: Okklusion vorher.

Abb. 3: Leicht geöffnet vorher.

Abb. 4: Das Orthopantomogramm bei ­Erstvorstellung. Im Oberkiefer zeigt sich ein prothetisch als auch parodontologisch/konservierend unzureichend versorgtes Lückengebiss.

Abb. 5: Die orthopanthomografische Auswertung des DVTs zeigt analog zum konventionellen OPG eine massive Ausdehnung der Kieferhöhle sowie ein geringes Knochenangebot im distalen Bereich des Oberkiefers.

Abb. 6: Axiale Schnittauswertung durch den Alveolarkamm des Oberkiefers zur Festlegung der Implantatpositionen und -längen.

Abb. 7: Nach Fenestration der Kieferhöhle erfolgt die Zygoma-Bohrung unter direkter Sicht. Die Kontrolle der Bohrung am Os zygomaticum erfolgt rein taktil.

Abb. 8: Die Einbringung des Zygoma-Implantats in Regio 25 ebenfalls unter visueller und taktiler Kontrolle.

Abb. 9: Das Zygoma-Implantat in situ: Die ­Kieferhöhlenschleimhaut ist intakt.

10: Auffüllen des Hohlraumes in der Kieferhöhle mit autogenem Knochenmaterial sowie dem erhaltenen Knochen­deckel.

Abb. 11: Anpassung einer Membran an das Operationsfeld.

Abb. 12: Abschließende Situation nach erfolgter Adaptation der Wundränder.

Abb. 13: Das postoperative OPG mit verschraubter Wachsbissnahme. Die intraoperative Abformung verlief fehlerfrei, die Kieferrelationsschablone lässt sich spannungsfrei und randschlüssig auf die Multi-Unit Abutments schrauben.

Abb. 14: Schleimhautsituation vor endgültiger Abdrucknahme, acht Wochen postoperativ.

Abb. 15–18: Klinische Situation postoperativ.

Abb. 15–18: Klinische Situation postoperativ.

Abb. 15–18: Klinische Situation postoperativ.

Abb. 15–18: Klinische Situation postoperativ.

Abb. 19: Situation nach OP und prothetischer Versorgung – geschlossene Mundpartie.

Abb. 20: Lächelnder Patient mit offener Mundpartie.