Abb. 1: Ausgangssituation nach Verlust des Zahnes 12. Es zeigt sich ein horizontales Alveolarfortsatzdefizit.

Abb. 2: Klinische Situation nach Bildung eines Mukoperiostlappens und Darstellung des Alveolarfortsatzes.

Abb. 3: Primärstabile Implantatinsertion. Im Bereich der Implantatschulter zeigt sich ein Dehiszenzdefekt.

Abb. 4: GBR mit xenogenem Knochenersatzmaterial Bio-Oss und Kollagenmembran Bio-Gide (Geistlich Biomaterials) im Dehiszenzbereich.

Abb. 5: Wundverschluss durch Positionierungs- und Haltenähte mit monofilem, nicht resorbierbarem Nahtmaterial.

Abb. 6: Temporäre prothetische Versorgung zur Ausformung der periimplantären Weichgewebe.

Abb. 7: Ausgangssituation nach Verlust des Zahnes 21 infolge eines Frontzahntraumas im Jugendalter und umfangreichen endodontischen und chirurgischen Zahnerhaltungsmaßnahmen.

Abb. 8: Klinische Situation nach Elevation eines Mukoperiostlappens. Es zeigt sich ein Defekt nach Extraktion des Zahnes, aufgrund dessen die Entscheidung für eine zweizeitige Augmentation mittels Schirmschrauben und xenogenem Knochenersatzmaterial (Bio-Oss, Geistlich Biomaterials) und Eigenknochen (Safescraper) getroffen wurde.

Abb. 9: Positionierung der Schirmschraube entsprechend der ursprünglichen Alveolarfortsatzkontur.

Abb. 10: Augmentation des geschaffenen stabilen Raumes mit der Mischung aus xenogenem Knochenersatzmaterial und Eigenknochen. Das Augmentationsmaterial lässt sich problemlos in den geschaffenen Hohlraum applizieren und bleibt stabil vor Ort.

Abb. 11: Abdeckung des Augmentats mit einer porcinen Kollagenmembran (Bio-Gide, Geistlich Biomaterials), die im palatinalen Bereich submukös fixiert wird.

Abb. 12: Weichgewebsverschluss nach Lappenmobilisation. Durch die Stabilisierung der Schirmschrauben wird die geschaffene Höhe und Breite des Alveolarfortsatzes gestützt.

Abb. 13: Okklusalansicht nach dreimonatiger Einheilphase der Augmentation unmittelbar vor Reentry und Implantation. Es zeigt sich die Alveolarfortsatzkorrektur wiederhergestellt.

Abb. 14: Stabil einliegende Schirmschraube und integriertes Augmentat. Vollständige Wiederherstellung der Alveolarfortsatzkontur.

Abb. 15: Primärstabile, leicht subkrestale Implantatinsertion.

Abb. 16: Ausformung der Weichgewebe nach Entfernung der provisorischen Implantatkrone.

Abb. 17: Situation nach Einsetzen der definitiven Vollkeramikkrone.