(Sofort-)Versorgung – Anforderung, Umsetzung und Alltag

Abb. 1: Postoperatives OPG 2018 mit drei Ankylos®-Implantaten und Implantatverschlussschrauben.

Abb. 2: Postoperatives OPG 2024 mit Ankylos Balance Basisaufbau C/schmal, gerade Gingivahöhe 3.0 und einem patientenindividuellen ATLANTIS™ ISUS-Steg.

Tab. 1: Fragen zum Sheffield-Test.

Abb. 3: Die laborgefertigte Vorbereitung für die verblockte Abformung.

Abb. 4: Intraoral verblockter Pattern Resin LS Steg und Beginn der Abformung.

Abb. 5: Das Meistermodell mit den Modellanaloga Balance Basisaufbau schmal.

Abb. 6: Die patientenindividuelle CAD/CAM-Suprastruktur Atlantis 2 in 1 in okklusaler und vestibulärer Ansicht.

Abb. 7a: Okklusale und basale Ansicht der Primärstruktur.

Abb. 7b: Okklusale und basale Ansicht der Primärstruktur.

Abb. 8a: Okklusale und basale Ansicht der Sekundärstruktur.

Abb. 8b: Okklusale und basale Ansicht der Sekundärstruktur.

Abb. 9: Der gegossene Steg auf vier Implanten, hier fixiert am zweiten Implantat von links (blaue Markierung). Es zeigt sich keine Passive-Fit.

Abb. 10: Hier ist nur die linke okklusale Halteschraube angeschraubt (blaue Markierung). Der Steg zeigte eine deutliche Plaqueakkumulation aufgrund seiner rauen Oberfläche bei mangelnder Passive-Fit.

Abb. 11: Hier ist nur die linke okklusale Halteschraube befestigt (blaue Markierung). Der gegossene Steg mit mangelnder Pass- genauigkeit auf dem neuen Meistermodell.

Abb. 12: Implantat versorgt mit geradem und anguliertem Basisaufbau und den Schutzkappen. 

Abb. 13: Implantate versorgt mit patientenindividueller Suprastruktur.

Abb. 14+15: Es wurden vier Implantate für eine spätere Teleskopversorgung nachgesetzt. Zu beachten ist: Der Prothetiker hat den unteren seit Jahren funktionierenden Steg (alio loco gefertigt) in eine Teleskoparbeit getauscht.

Abb. 15: Rechts kam es zum Implantatverlust (zirkuläre Resorption) und links zur Implantatfraktur.

Abb. 16: Implantate versorgt mit den geraden und angulierten Basisaufbauten und den Schutzkappen.

Abb. 17: CAD/CAM-Steg im Labor auf den Aufbauten verklebt, Basisaufbauten am Kopplungsanteil beschliffen.

Abb. 18a: Post implantationem Implantate mit +1 und +2 mm Verschlusskappen.

Abb. 18b: Nach der Implantatfreilegung mit ausgerichteten Basisaufbauten und Schutzkappe.

Abb. 18c: Zwei Monate nach Stegversorgung mit Implantatfraktur. Implantatfraktur aufgrund von Spannung in der Suprakonstruktion.

Abb. 18d: Zustand nach Implantatentfernung und Neuinsertion in angulierter Ausrichtung vor Neuversorgung.

Abb. 19a: Nach der Implantatfreilegung mit ausgerichteten Basisaufbauten und Schutzkappe.

Abb. 19b: Zwei Monate nach Stegversorgung mit Implantat- und Abutmentfraktur. Beides aufgrund von Spannung in der Suprakon- struktion.

Abb. 19c: Zwei Monate nach Stegversorgung zeigt sich die Implantatfraktur mit Implantatfragment.

Abb. 20: Oberkieferimplantate seit 2010 in situ. Durch Angulierung der distalen Implantate besteht ein breites Polygon. Es erfolgt eine prov. Versorgung.

Abb. 21: OPG im Jahr 2012.

Abb. 22: Klinische Ansicht 2012.

Abb. 23: OPG im Jahr 2024.