Abb. 1: Orthopantomogramm bei der Erstvorstellung beim Hauszahnarzt. Es zeigt sich eine ausgedehnte zystisch imponierende Osteolyse im linken Kieferwinkel. Der Zahn 38 ist an den basalen Unterkieferrand verdrängt.

Abb. 2: Orthopantomogramm vom Hauszahnarzt ein Jahr nach Zystektomie und operativer Entfernung 38. Scharf begrenzte Osteolyse im linken Kieferwinkel sowie deutliche Wurzelresorption an Zahn 37.

Abb. 3: Darstellung des linken Unterkiefers in axialer Schnittführung im CT. Der den dorsalen linken Corpus und kaudalen Ramus mandibulae umfassende osteolytische Prozess ist gut sichtbar.

Abb. 4a bis c: Ameloblastom mit plexiformem und desmoplastischem Muster.

Abb. 4b: mehrkernige Riesenzellen.

Abb. 4c: Die Tumorzellen wachsen in schmalen Strängen vor, die sich wiederholt verzweigen und von faserigem Bindegewebe umgeben sind. Innerhalb der Inseln sind die Tumorzellen hyperchromatisch.

Abb. 5: Unterkieferresektat mit Ameloblastom von Regio 35 bis 38 distal.

Abb. 6: Mikrochirurgisches Beckenkammtransplantat nach Fixierung mittels Rekoplatte und Anastomosierung der Gefäße.

Abb. 7: Orthopantomogramm. Reizlos eingeheiltes Beckenkammtransplantat sechs Monate nach der Rekonstruktion.

Abb. 8: Orthopantomogramm. Implantatinsertion sechs Monate postoperativ nach Entfernung der Rekoplatte.