Abb. 1: DVT mit vollständiger Resorption des Alveolarfortsatzes, a) Oberkiefer, Implantat 13 mit wenigen Schraubenwindungen in situ. – b) Unterkiefer, Implantat 43 mit wenigen Schraubenwindungen in situ.

Abb. 1: DVT mit vollständiger Resorption des Alveolarfortsatzes, a) Oberkiefer, Implantat 13 mit wenigen Schraubenwindungen in situ. – b) Unterkiefer, Implantat 43 mit wenigen Schraubenwindungen in situ.

Abb. 2: OPG 2000: Typische schüsselförmige Knochendefekte Regio 13/23, Osteosyntheseschrauben am Kieferwinkel beidseits nach Progenie-OP.

Abb. 3: OPG 2009: Fortgeschrittener Knochenabbau Implantat 13, 23, 33 und 43.

Abb. 4: Zugschraubenfixierung von zwei autologen Blöcken Regio 13 und 23, Anlagerung von autologer Spongiosa.

Abb. 5a: Atrophierter UK mit großen Knochendefekten nach Implantatverlust bei 32 und 42.

Abb. 5b: Auffüllung der Knochendefekte UK mit autologer Spongiosa.

Abb. 5c: OnlayOsteoplastik 32–35, 42–45 mit schraubenfixierten Blöcken und Spongiosa.

Abb. 6a: NEM-gefräster Steg im OK auf Implantat 13, 16, 23 und 26. – Abb. 6b: NEM-gefräster Steg UK auf Implantate 32, 34, 42 und 45.

Abb. 6b: NEM-gefräster Steg UK auf Implantate 32, 34, 42 und 45.

Abb. 6c: Orthopantomogramm mit NEM-gefrästen Stegen im OK/UK, Osteosyntheseschrauben nach Progenie-OP am Kieferwinkel beidseitig.

Abb. 6d: Steggelagerte Prothesen (Überwurf in Galvanotechnik) mit distalen PRECI-VERTIX-Ankern.

Abb. 7: DVT des Oberkiefers mit durchgehendem knöchernen Kieferspalt Regio 22/23 nach fehlgeschlagener Kieferspalt-Osteoplastik, Alveolarfortsatzatrophie im Seitenzahnbereich links.

Abb. 8: Orthopantomogramm nach Kieferspaltosteoplastik Regio 22/23 mit durchgehender Verknöcherung des ehemaligen Kieferspaltes, Sinusliftoperation links und Insertion von Implantaten bei 11,12, 23, 25 und 26.

Abb. 9: Nach Implantatfreilegung 11, 12, 23, 25 und 26.

Abb. 10a: Teleskopversorgung 14, 15, 17 und Stegversorgung auf Implantaten 11, 12, 24, 25 und 26.

Abb. 10b: Abnehmbare Brückenkonstruktion 17, 15, 14 und Implantate 12, 11, 23, 25 und 26 mit Lippenschild.

Abb. 10c und d: Prothetische Versorgung in situ.

Abb. 10c und d: Prothetische Versorgung in situ.

Abb. 11: Extreme UK-Atrophie, nach Versorgung mit TMI-Implantaten Regio 32, 41 und 43, periimplantäre Osteolyse 41, 43, Kallusbildung um die Schraubenköpfe als Zeichen einer Instabilität.

Abb. 12: Entfernung der Implantate 32/41 durch die submandibulär gelegene Narbe.

Abb. 13: Intraoraler Aspekt nach Entfernung der Implantate 32/41, Implantat 43 in situ.

Abb. 14: Simultan inserierte durchmesserreduzierte Implantate Regio 31 und 33.

Abb. 15a: Implantate 31 und 33 sowie TMI-Implantat 43 vor Stegversorgung.

Abb. 15b: Steg, verschraubt auf Implantat 31, 33 und aufgelagert auf TMI-Implantat 43.

Abb. 15c: UK-Prothese mit Stegreitern, der alten Versorgung nachempfunden.

Abb. 16: Orthopantomogramm mit knöcherner Auftreibung am zahnlosen linken horizontalen UK-Ast.

Abb. 17: Histologie des ossifizierenden Fibroms

Abb. 18: Orthopantomogramm nach Unterkieferteilresektion, Überbrückungsosteosynthese, Sofortrekonstruktion mit Beckenkammtransplantat und simultaner Implantatinsertion OK/UK.

Abb. 19a: Orthopantomogramm neun Jahre später mit Implantatversorgung im OK und UK, periostale Knochenneubildung oberhalb des Transplantates.

Abb. 19b: Intraoraler Situs mit implantatgestützten Konuskronen nach neun Jahren Tragezeit, Schmutzgingivitis bei Zahn 43 und Implantat 42.

Abb. 19c: Neun Jahre alte abnehmbare teleskopierende Suprakonstruktion, 48 zwischenzeitlich extrahiert.