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Umso ernüchternder ist der Blick auf die Honorierung in der GOZ: Für den Einsatz eines OP-Mikroskops sieht die GOZ-Nr. 0110 nur 22,50 EUR (Einfachsatz) vor. Dieser Preis steht seit der letzten GOZ-Novellierung (2012) fest und wurde nie angepasst. Was man dagegen tun kann, ja sogar tun muss, zeigen wir nachfolgend. Aber zunächst ein Blick auf die Fakten:

Wann ist der OP-Mikroskop-Zuschlag berechnungsfähig?

Die GOZ-Nr. 0110 kann ausschließlich im Zusammenhang mit den nachfolgend aufgeführten Gebührennummern angesetzt werden:

Bei einem privat versicherten Patienten ist der Zuschlag nur einmal pro Behandlungstag berechnungsfähig. Das gilt auch dann, wenn bei diesem Patienten mehrere zuschlagsberechtigte Leistungen unter dem Operationsmikros­kop am selben Tag, ggf. auch in unterschiedlichen Sitzungen erbracht werden.

Wichtig: Die GOZ-Nr. 0110 ist ein Zuschlag und keine eigenständige Leistung. Der Zuschlag setzt voraus, dass am Behandlungstag mindestens eine der o. g. Leistungen tatsächlich unter Anwendung des Operationsmikroskops erbracht wurde. Die Behandlung unter Verwendung einer Lupenbrille löst den GOZ-Zuschlag 0110 (natürlich) nicht aus.

Wie lässt sich das Zuschlags­honorar erhöhen, insbesondere aus betriebswirtschaftlicher Sicht?

Nach der Abrechnungsbestimmung zur GOZ-Nr. 0110 ist der Zuschlag grundsätzlich nur ­mit dem einfachen Gebührensatz berechnungsfähig. Das entspricht 22,50 EUR. Eine Steigerung gemäß § 5 GOZ ist für diesen Zuschlag nicht vorgesehen, auch nicht mit einer entsprechenden Begründung (Schwierigkeit, Zeitaufwand, Umstände).

Jedoch hat die Bundeszahnärztekammer wiederholt darauf hingewiesen, dass eine abweichende Honorarvereinbarung nach § 2 Abs. 1 und 2 GOZ auch für Zuschläge getroffen werden kann. Wird beispielsweise in einer Honorarvereinbarung ein Steigerungssatz von 2,0 wirksam vereinbart, ergibt sich für die GOZ-­
Nr. 0110 ein Betrag von 45,00 EUR. Bei einem vereinbarten Steigerungssatz von 3,0 sind es sogar 67,50 EUR. Entscheidend ist, dass die Vereinbarung die Anforderungen gemäß § 2 Abs. 1 und 2 GOZ erfüllt.

Eine solche Honorarvereinbarung muss in jedem Einzelfall nach persönlicher Absprache und vor Erbringung der Leistung schriftlich zwischen Zahnarzt und Zahlungspflichtigem getroffen werden. Sie muss unter anderem die Gebührennummer und Leistungsbezeichnung, den vereinbarten Steigerungssatz und den daraus folgenden Betrag sowie den Hinweis auf eine möglicherweise nicht vollständige Erstattung enthalten.

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Dieser Beitrag ist in der ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis erschienen.

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