Abb. 1: Insertion eines NobelParallel CC Implantates mit 4,3 mm Durchmesser in regionem 14.

Abb. 2: Bukkaler Dehiszenzdefekt von etwa 2 mm Länge am Implantat.

Abb. 3: Appliziertes Knochenersatzmaterial.

Abb. 4: Applizierte und rehydrierte Kollagenmembran.

Abb. 5: Spannungsfreier Wundverschluss mit PTFE-Nähten.

Abb. 6: Kieferkammdimension nach viermonatiger Abheilzeit.

Abb. 7: Vollständige Regeneration der Dehiszenz. Knochen­ersatzmaterialpartikel sichtbar vorhanden.

Abb. 8: Weichgewebsaufdickung mittels Rolllappentechnik.

Abb. 9: Fertiggestellte implantatprothetische Versorgung (Procera Zirkonoxidkrone auf Procera Zirkonoxid Ästhetik­abutment, Nobel Biocare) von okklusal.

Abb. 10: Fertiggestellte implantatprothetische Versorgung von bukkal.

Abb. 11: Zustand der Alveolen nach Extraktion der Zähne 32 bis 42 und Bildung eines Mukoperiostallappen.

Abb. 12: Zwei NobelActive® Implantate mit 3,5 mm Durchmesser in regionem 32 und 42. Bukkale Dehiszenzen von etwa 3 mm Länge vorhanden.

Abb. 13: Apikal mit Titanpins fixierte Kollagenmembran und appliziertes Knochenersatzmaterial.

Abb. 14: Über dem Augmentat mit weiteren krestalen Titanpins verspannte Kollagenmembran

Abb. 15: Wundverschluss mit PTFE-Nähten.

Abb. 16: Große Nahtdehiszenz zwei Wochen postoperativ.

Abb. 17: Kieferkamm 4,5 Monate nach GBR

Abb. 18: Implantateröffnung, beachte Knochen- und KEM-Partikel über der Implantatschulter. (Titanpin in regionem 32 wurde zeitgleich entfernt).

Abb. 19: Fertiggestellte metallkeramisch verblendete zementierbare Brückenkonstruktion.

Abb. 20: Messerscharfer Kieferkamm in regionem 44 bis 47.

Abb. 21: Kieferkamm nach Mukoperiostallappenbildung circa 2 bis 3 mm breit.

Abb. 22: Punktuelle Dekortikationen zur besseren „Ernährung“ des Augmentats.

Abb. 23: Schemazeichnung zur lingualen Lappenpräparation nach Ronda & Stacchi (eigene Grafik).

Abb. 24: Apikal mit Titanpins fixierte Membran.

Abb. 25: Herstellung von flüssigem I-PRF zur Konditionierung des partikulären Augmentats.

Abb. 26: Gemisch aus etwa 30 % autologen Knochenspänen und 70 % xenogenem Knochenmineral mit I-PRF „angeteigt“.

Abb. 27: Die „feste“ Augmentatmasse vor der Applikation.

Abb. 28: Das applizierte Augmentat.

Abb. 29: Mit drei weiteren lingualen Titanpins über dem Augmentat verspannte Kollagenmembran.

Abb. 30: Spannungsfreier Wundverschluss. Einzelknopf- und Matratzennähte aus PTFE (weiß). Monofilamentäre Polypropylennaht (blau) als überwendlich fortlaufende Naht zur gleichmäßigen Druckverteilung auf den Lappen.

Abb. 31: Reizfreie, geschlossene Wundverhältnisse drei Wochen postoperativ.

Abb. 32: Starke Alveolarkammatrophie in regionem 15 bis 17.

Abb. 33: Bildung eines Knochendeckels in der fazialen Kieferhöhlenwand mittels Piezochirurgie. –

AAbb. 34: Zustand nach Präparation der Schneider’schen Membran.

Abb. 35: In den Sinus maxillaris appliziertes KEM.

Abb. 36: Aus venösem Eigenblut hergestelltes I-PRF.

Abb. 37: Applikation von I-PRF nach apikaler Fixation der Kollagenmembran und lateraler Augmentation mit KEM.

Abb. 38: Krestal mit zwei weiteren Titanpins fixierte und über dem Augmentat verspannte Kollagenmembran.

Abb. 39: Zweilagiger Wundverschluss mit Matratzennähten (PTFE, weiß) und einer fortlaufend überwendlichen Naht (Polypropylen blau). – Abb. 40: Reizfreie geschlossene Wundverhältnisse drei Wochen postoperativ.

Abb. 40: Reizfreie geschlossene Wundverhältnisse drei Wochen postoperativ.

Abb. 41: Alveolarkamm 15 bis 17 vor, während und nach Augmentation.

Abb. 42: Darreichungsformen des Knochenersatzmaterials creos™ xenogain.