Abb. 1a: Digitalvolumentomografie bei einem Patienten mit einem verlagerten mittleren Schneidezahn.

Abb. 1b: Digitalvolumentomografie bei einem Patienten mit einem verlagerten mittleren Schneidezahn.

Abb. 2a: Titan-Knöpfchen mit Titan-Kette nach Watted (Dentaurum).

Abb. 2b: Bildung eines Mukoperiostlappens und Freilegung der Krone. Fixierung des Attachments mittels lichthärtenden Kunststoffs nach Vorbehandlung mit Schmelz-Ätz-Technik.

Abb. 2c: Reponierter und vernähter Lappen (geschlossene Elongation).

Abb. 2d: Bildung eines symmetrischen Mukoperiostlappens unter Umschneidung des Foramenincisivum – paramarginaler Schnittführung, Fixierung des Attachments.

Abb. 2e: Reponierter und vernähter Lappen.

Abb. 3a: Aufsicht des Palatal-Bar mit Wirkungsrichtung der Ausleger in der Horizontalen. Blau: passiver Zustand; rot: aktivierter Zustand (an das Attachment gebunden).

Abb. 3b: Innenansicht des Palatal-Bar mit Wirkungsrichtung der Ausleger in der Vertikalen. Blau: passiver Zustand; rot: aktivierter Zustand (an das Attachment gebunden).

Abb. 4: Modifikation des Palatal-Bar für den gleichzeitigen Einsatz von Teilbögen. Blau: passiver Zustand; rot: aktivierter Zustand (an das Attachment gebunden).

Abb. 5: Lachaufnahme einer 16-jährigen Patientin vor der Behandlung; ästhetische Beeinträchtigung aufgrund der Zahnfehlstellungen, der Persistenz von Zahn 53 und des „Gummy Smile“.

Abb. 6a–c: Klinische Situation in Okklusion; distale Okklusionsverhältnisse auf beiden Seiten, tiefer Biss, Kreuzbiss an Zahn 12 und Mittellinienabweichung nach links aufgrund der im Oberkiefer nach rechts überwanderten Mitte.

Abb. 6d: Aufsicht der beiden Zahnbögen; distale Okklusionsverhältnisse auf beiden Seiten, tiefer Biss, Kreuzbiss an Zahn 12 und Mittellinienabweichung nach links aufgrund der im Oberkiefer nach rechts überwanderten Mitte.

Abb. 6e: Aufsicht der beiden Zahnbögen; distale Okklusionsverhältnisse auf beiden Seiten, tiefer Biss, Kreuzbiss an Zahn 12 und Mittellinienabweichung nach links aufgrund der im Oberkiefer nach rechts überwanderten Mitte.

Abb. 7: Das OPG zeigt die palatinale Verlagerung und Retention von Zahn 13 mit Persistenz des Zahnes 53.

Abb. 8: Die Oberkiefer-Aufbissaufnahme zeigt die Position des verlagerten Eckzahnes und seine Nähe zu den Wurzeln der Frontzähne.

Abb. 9: Die FRS-Aufnahme zeigt die Situation vor Behandlungsbeginn; auffallend sind der impaktierte Eckzahn und der tiefe Biss.

Abb. 10: Zustand nach anfänglicher Mobilisierung des Eckzahnes mittels Palatal-Bar mit Ausleger.

Abb. 11a-c: Die Extraktion der ersten Prämolaren wurde erst durchgeführt, nachdem sicher war, dass der verlagerte Eckzahn bewegt werden konnte; eingegliederte festsitzende Apparatur.

Abb. 11d: Die Extraktion der ersten Prämolaren wurde erst durchgeführt, nachdem sicher war, dass der verlagerte Eckzahn bewegt werden konnte; eingegliederte festsitzende Apparatur.

Abb. 12: Gummiketten vom Attachment des Eckzahnes zu den benachbarten Zähnen. Mittels Druckfeder wird der noch nötige Platz für den Eckzahn gehalten bzw. geschaffen.

Abb. 13: Zur endgültigen Einstellung des Eckzahnes wurde ein Bracket geklebt und direkt an einen schwachen Bogen anligiert.

Abb. 14a: Situation in Okklusion nach Einstellung des Eckzahnes in den Zahnbogen.

Abb. 14b: Situation in Okklusion nach Einstellung des Eckzahnes in den Zahnbogen.

Abb. 14c: Situation in Okklusion nach Einstellung des Eckzahnes in den Zahnbogen.

Abb. 14d: Ober- und Unterkieferaufsicht: harmonische, lückenlose Zahnbögen.

Abb. 14e: Ober- und Unterkieferaufsicht: harmonische, lückenlose Zahnbögen.

Abb. 15a und b: Gesunde Parodontalverhältnisse sowohl von bukkal als auch von palatinal. Ausreichend breite befestigte Gingiva.

Abb. 16: OPG zum Behandlungsende.

Abb. 17: a) „Gummy Smile“

Abb. 17: b) Die Kronen der Frontzähne sind verkürzt. Die sichtbare Kronenbreite ist größer als die Kronenlänge,was eine deutliche Verschlechterung der Ästhetik bedingt.

Abb. 18a: Klinische Situation nach Gingivoplastik; harmonische Relation von Kronenlänge zu Kronenbreite bei physiologischer Taschensondierungstiefe.

Abb. 18b: Klinische Situation nach Gingivoplastik; harmonische Relation von Kronenlänge zu Kronenbreite bei physiologischer Taschensondierungstiefe.