Behandlungsfall 3/Abb. 1: Eine 50-jährige Patientin mit schweren Parodontalproblemen in Regio 26 stellt sich in der Praxis vor. Röntgenologische Ausgangssituation: Die Restknochenhöhe in Regio 26 beträgt 2 mm.

Behandlungsfall 3/Abb. 2: Ein seitliches Fenster (Durchmesser 5,5 mm) wird gebohrt.

Behandlungsfall 3/Abb. 3: Die Schneider‘sche Membran ist angehoben worden und die Knochenkavität für das Implantat wurde präpariert.

Behandlungsfall 3/Abb. 4: Der letzte Bohrer in der Bohrsequenz ist der Versenkbohrer mit einem Durchmesser von 6,5 mm.

Behandlungsfall 3/Abb. 5: Anpassung der Kollagenmembran.

Behandlungsfall 3/Abb. 6: Kollagenmembran in situ, welche die Schneider’sche Membran bedeckt.

Behandlungsfall 3/Abb. 7: Augmentation mit einem Allograft.

Behandlungsfall 3/Abb. 8: Insertion eines Implantates (6,5 mm x 9 mm): Ein Eindrehmoment von 40 Ncm und ISQ 66 werden erreicht. Eine gute Stabilität ist zu verzeichnen.

Behandlungsfall 3/Abb. 9: Eine PEEK-Heilkappe wurde aufgesetzt und der Lappen vernäht.

Behandlungsfall 3/Abb. 10: Röntgenaufnahme nach der Implantatinsertion: Es ist eine geringe Knochenhöhe zu verzeichnen.

Behandlungsfall 3/Abb. 11: Nach vier Monaten zum Zeitpunkt der Belastung ist der ISQ auf 77 angestiegen. Es ist eine Zunahme der Knochenqualität um das Implantat zu verzeichnen.

Behandlungsfall 3/Abb. 12: Klinische Situation 12 Monate nach Belastungsbeginn.

Behandlungsfall 4/Abb. 1: Eine 84-jährige Patientin mit Karies im Prämolarenbereich stellt sich in der Praxis vor. Die Molaren fehlen. Die Patientin hatte bereits vor 20 Jahren Implantate und wünschte sich erneut festsitzenden Zahnersatz – ohne viele Operationen. DVT-Aufnahme der klinischen Situation vor Behandlungsbeginn.

Behandlungsfall 4/Abb. 2: DVT-Analyse: Die Restknochenhöhe beträgt 3 mm im Bereich des ersten Prämolaren, 2,5 mm im Bereich des zweiten Prämolaren und nur 1,5 mm im Bereich des ersten Molaren.

Behandlungsfall 4/Abb. 3: DVT-Analyse: Die Restknochenhöhe beträgt 3 mm im Bereich des ersten Prämolaren, 2,5 mm im Bereich des zweiten Prämolaren und nur 1,5 mm im Bereich des ersten Molaren.

Behandlungsfall 4/Abb. 4: DVT-Analyse: Die Restknochenhöhe beträgt 3 mm im Bereich des ersten Prämolaren, 2,5 mm im Bereich des zweiten Prämolaren und nur 1,5 mm im Bereich des ersten Molaren.

Behandlungsfall 4/Abb. 5: Klinische Ausgangssituation.

Behandlungsfall 4/Abb. 6: Erster und zweiter Prämolar wurden extrahiert.

Behandlungsfall 4/Abb. 7: Laterales Fenster eröffnet, um die Schneider’sche Membran freizulegen. Zwei Zysten (Pfeile) müssen entfernt werden.

Behandlungsfall 4/Abb. 8: Die Sinusmembran wurde angehoben und die Zysten entfernt.

Behandlungsfall 4/Abb. 9: Die zwei Implantatkavitäten sind präpariert. Es ist der außerordentlich dünne Sinusboden (1,5 mm) im Molarenbereich zu beachten.

Behandlungsfall 4/Abb. 10: Nach Auffüllen mit Allograft wird im Bereich des ersten Prämolaren ein ProActive-Tapered Implantat (4 mm x 13 mm) inseriert.

Behandlungsfall 4/Abb. 11: Insertion eines ProActive-Implantates (6,5 mm x 11 mm) im Bereich des ersten Molaren.

Behandlungsfall 4/Abb. 12: Eingesetzte Implantate.

Behandlungsfall 4/Abb. 13: Auf den Implantaten aufgesetzte Heilkappen – das Allograft bedeckt den perforierten Knochen.

Behandlungsfall 4/Abb. 14: Das Transplantatmaterial wurde mit einer Kollagenmembran abgedeckt.

Behandlungsfall 4/Abb. 15: DVT-Aufnahme unmittelbar nach Implantatinsertion. Zu beachten ist das Allograft auf dem Sinusboden.

Behandlungsfall 4/Abb. 16: Nach vier Monaten wurde das Allograft in Knochen umgewandelt und der ISQ ist von 70 auf 77 und von 83 auf 86 angestiegen.

Behandlungsfall 4/Abb. 17: Klinische Situation 17 Monate nach Belastungsbeginn.

Behandlungsfall 5/Abb. 1: Ein 62-jähriger Patient stellt sich in der Praxis vor. Der Zahn 16 fehlt. Zudem wurde eine tiefe Karies am Zahn 17 diagnostiziert. DVT-Planung für zwei Implantate im Oberkiefer Regio 16 und 17.

Behandlungsfall 5/Abb. 2: Die Restknochenhöhe beträgt 8 mm.

Behandlungsfall 5/Abb. 3: Restknochenhöhe 10 mm im Bereich des zweiten oberen Molaren.

Behandlungsfall 5/Abb. 4: Ansicht nach Extraktion 17. Da die Knochenhöhe ausreichend ist, wird ein krestaler Zugangsweg genutzt.

Behandlungsfall 5/Abb. 5: Insertion eines ProActive-Implantates (6,5 mm x 9 mm) in Regio 16.

Behandlungsfall 5/Abb. 6: Weichgewebeverschluss um das PEEK-Abutment zur transgingivalen Einheilung.

Behandlungsfall 5/Abb. 7: DVT-Aufnahmen (zwei Ansichten) unmittelbar nach Insertion. Die palatinale Augmentation in Regio 16 ist rechts deutlich erkennbar.

Behandlungsfall 5/Abb. 8: DVT-Aufnahmen (zwei Ansichten) unmittelbar nach Insertion. Die palatinale Augmentation in Regio 16 ist rechts deutlich erkennbar.

Behandlungsfall 5/Abb. 9: Klinische Situation 13 Monate nach Belastungsbeginn.