Abb. 1: Zustand nach kieferchirurgischer Versorgung der Mittelgesichtsfrakturen.

Abb. 2: Der Verlust der Ober- und Unterkiefer-Frontzähne geht mit ausgedehnten Knochendefekten einher.

Abb. 3: Das Osteosynthesematerial wurde entfernt, im Ober- und Unterkiefer wurde mit Beckenkammtransplantaten augmentiert.

Abb. 4: Zustand nach Implantation.

Abb. 5: Es besteht immer noch ein großes vertikales Knochendefizit.

Abb. 6a: Eingeschraubte Abformpfosten für eine offene Implantatabformung.

Abb. 6b: Eingeschraubte Abformpfosten für eine offene Implantatabformung.

Abb. 7: Die Modelle mit provisorischen Implantataufbauten.

Abb. 8: Die Provisorien auf den Modellen.

Abb. 9: Die Provisorien im Mund.

Abb. 10: Die Situation ein Jahr später: Starke Resorption des augmentierten Knochens im Oberkiefer.

Abb. 11: Die Ästhetik ist nicht zufriedenstellend.

Abb. 12: Zustand nach Entfernung von drei Implantaten im Oberkiefer; Distraktor in situ.

Abb. 13: In den durch Osteoneogenese gewonnenen Knochen wurden drei Implantate nachgesetzt.

Abb. 14: Die neue provisorische Versorgung: Das fehlende Zahnfleisch wird durch rosa Kunststoff ersetzt. Die Achsenneigung der oberen Incisivi ist günstiger.

Abb. 15: Der Patient mit dem neuen Oberkiefer-Provisorium.

Abb. 16a: Röntgenkontrolle des korrekten Sitzes der Abformpfosten.

Abb. 16b: Röntgenkontrolle des korrekten Sitzes der Abformpfosten.

Abb. 17: Der Oberkiefer-Silikonabdruck enthält die Abformpfosten.

Abb. 18: Situation im Oberkiefer zum Zeitpunkt der Abformung.

Abb. 19: CAD/CAM-gefertigte Implantataufbauten: Im Oberkiefer aus Zirkonoxid, verklebt mit einer Titanbasis; im Unterkiefer aus Titan.

Abb. 20: Die verblockten Oberkiefer-Kronen mit Führungsrillen für Superfloss.

Abb. 21: Die definitive Arbeit unmittelbar nach dem Zementieren.

Abb. 22: Der Patient ist zufrieden.

Abb. 23a: Röntgenkontrolle nach dem Einsetzen.

Abb. 23b: Röntgenkontrolle nach dem Einsetzen.

Abb. 23c: Röntgenkontrolle nach dem Einsetzen.