Abb.1

Abb. 2a bis Abb. 2b: Zeichnung der Schnittführung und Lappenmobilisation zum Verschluss einer doppelseitigen Lippenspalte nach der Methode von Franz König.

Abb. 2a bis Abb. 2b: Zeichnung der Schnittführung und Lappenmobilisation zum Verschluss einer doppelseitigen Lippenspalte nach der Methode von Franz König.

Franz König.

Abb. 3a-d:Operationssitus nach Inzision zum Verschluss einer doppelseitigen Lippenspalte nach der von König angegebenen Methode.

Abb. 3b

Abb. 3c

Abb. 3d

Abb. 4_Grafische Darstellung der Messpunkte. NE = Naseneingang; K = Kubidbogen; C = Orale Commissur; M = Mitte; W = Lotrechte von K auf der Lippenwaagerechten, LW = Lippenwaagerechte.

Abb. 5: Grafische Darstellung der nasalen Messpunkte zur postoperativen Beurteilung der Nasenkonfiguration. M = Mitte; D1 = Naseneingangslängsdurchmesser; D2 = Naseneingangsquerdurchmesser; a = Stellung des Naseneingangs.

Abb. 6: Grafische Darstellung des Nasolabialwinkels. a = Nasolabialwinkel.

Abb. 7a: Präoperative Ansicht eines Patienten mit einer doppelseitigen inkompletten Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalte.

Abb. 7b: Ansicht des Patienten aus Abbildung 7a drei Jahre nach plastischem Verschluss der Lippenspalte; bei kosmetisch unauffälligem Narbenverlauf stellt sich eine normgerechte Oberlippe mit gut ausgebildetem Kupidobogen dar.

Abb. 8a: Postoperative laterale Ansicht einer Patientin nach plastischem Verschluss einer doppelseitigen Lippenspalte.

Abb. 8b: En face-Aufnahme der Patientin; bei Zustand nach plastischem Verschluss der doppelseitigen Lippenspalte nach der Methode nach Franz König imponiert eine funktionsgerechte und kosmetisch an­sprechende Oberlippe.

Tab. 1:Tabellarische Zusammenstellung der Winkel- und Streckenmessungen im subnasalen Bereich bei Lippengesunden und bei Lippenspaltträgern nach Lippenspaltverschluss nach dem Verfahren von Franz König.

Abb. 9a: En face-Ansicht eines Patienten mit einer kompletten doppelseitigen Lippen-Kiefer-Gaumenspalte mit erheblicher Dislokation des Prolabiums. Präoperative Ansicht.

Abb. 9b: En face-Aufnahme des Patienten aus Abb. 9a, fünfter postoperativer Tag nach Entfernung der Fäden.

Abb. 9c: Vier Monate postoperativ. Die Narben sind kaum zu erkennen bei regelrechter Lippenfunktion und ausreichender Oberlippenlänge.

Abb. 9d_En face-Ansicht des nun vierjährigen Patienten aus Abb. 9c. Die Oberlippenstruktur und Form ist regelrecht konfiguriert, ohne kosmetisch störende Narbenbildungen.

Abb. 9e.

Abb. 9f: Subnasale Ausschnittvergrößerung aus Abb. 9e. Klinisch stellt sich eine regelrechte Oberlippenkonfiguration mit dezenter, ästhetisch zufriedenstellender Narbenbildung dar.