Abb. 1: Early Childhood Caries (ECC) als Hauptursache für eine Kronenfraktur.

Abb. 2: „Orthodontische Reposition“ durch Daumenlutschen. a) Sieben Tage nach Sturz eines dreijährigen Patienten. Der Zahn 61 ist deutlich lateral disloziert.

b) Der Patient ist Daumenlutscher, was zur Protrusion des retrudierten Zahnes führen könnte. Es wird entschieden, unter laufender Kontrolle die spontane Entwicklung abzuwarten.

c) Bei der Kontrolle nach sieben Wochen findet sich der Zahn in akzeptabler Position. Ein zusätzlicher Eingriff erscheint nicht nötig.

Abb. 3: Stabilisierung des Repositionsergebnisses durch eine Draht-Komposit-Schiene für 2 – 3 Wochen.

Abb. 4: „Kontrollierte Nichtbehandlung“ bei einem dreijährigen Patienten. a) Situation einen Tag nach dem Trauma: eine laterale Dis- lokation des Zahnes 51 ist evident. Es besteht kein verkehrter Überbiss.

b) Spontane Reposition des Zahnes 51 nach 6 Wo. Wurzel ist von breiter Resorptionszone umgeben, die direkten Kontakt zum Zahnsäckchen hat. Zahn 61 zeigt Wurzelfraktur, die sich auf dem Initialröntgen nicht abgebildet hat.

c) 12 Wochen nach Trauma erscheint Apex des Zahnes 51 resorbiert und die Alveole teilweise knöchern aufgefüllt. Der Zahn ist klinisch symptomfrei, Ausnahme: erhöhte Beweglichkeit. Zahn 61 ebenfalls symptomfrei und klinisch fest.