Abb. 1: Klinische Situation Zahn 36.

Abb. 2: Diagnostik der vertikalen Frakturlinie nach Lappenbildung, Anfärben und Betrachtung unter dem Dentalmikroskop.

Abb. 3-6: Fall 1. Abb. 3: Ausgangsbefund - der Patient wurde an die endodontische Praxis mit der Bitte um Fragmententfernung und weiterführende endodontische Behandlung überwiesen.

Abb. 4: Intraoperativer Befund - das Instrumentenfragment befindet sich im MB Kanal und kann nach entsprechender Aufbereitung des koronalen Kanalanteiles mithilfe des Dentalmikroskopes visualisiert werden.

Abb. 5: Das Entfernen des apikalen Fragmentes erfolgt unter Einsatz spezieller Ultraschallansätze, ohne Wasserkühlung, im VDW-Ultra-Gerät eingespannt, auf mittlerer Energiestufe.

Abb. 6: Abschließende Aufbereitung mit rotierenden NiTi-Instrumenten (Mtwo®, VDW München), Desinfektion und bakteriendichte Wurzelkanalfüllung mit thermoplastischer Guttapercha in vertikaler Kondensationstechnik.

Abb. 7a-c: RECIPROC® Instrumente ISO 25 (a), ISO 40 (b) und ISO 50 (c).

Abb. 8: VDW Silver RECIPROC® Motor.

Abb. 9: IRRI S Ultraschallansätze.

Abb. 10: VDW Ultra Ultraschallquelle.

Abb. 11: BeeFill 2in1 - Gerät für die Wurzelfülltechnik mit thermoplastifizierter Guttapercha.

Abb. 13: Kontrollaufnahme 1999 - die Wurzelkanalfüllung erfolgte mithilfe thermoplastifizierter Guttapercha in vertikaler Kondensationstechnik.

Abb. 13: Kontrollaufnahme 1999 - die Wurzelkanalfüllung erfolgte mithilfe thermoplastifizierter Guttapercha in vertikaler Kondensationstechnik.

Abb. 14: Kontrollaufnahme 2000 - die apikale Läsion zeigt eine deutliche Verkleinerung - die Heilungsdynamik der Läsion ist erkennbar, auch wenn apikal ein leicht verbreiterter PA-Spalt erkennbar ist.

Abb. 15: Kontrollaufnahme 2003 - die apikale Läsion ist komplett verschwunden, der PA-Spalt erscheint apikal noch leicht erweitert.

Abb. 16: Kontrolle 2006 - klinisch unauffäliger Zahn 12, röntgenologisch leicht verbreiterter apikaler PA-Spalt.

Abb. 17: Kontrollaufnahme 2010 - 11 Jahre post OP, stabile apikale Verhältnisse apikal normal erscheinende Strukturen, PA-Spalt unauffällig, apikale Läsion komplett ausgeheilt.