Abb. 1: Das Röntgenbild zeigt die reossifizierten Alveolen und einen angemessen hohen Kieferknochen.

Abb. 2: Das Operationsgebiet in Regio 46, 47 stellt sich mit ausreichend keratinisierter Gingiva dar.

Abb. 3: Durch eine krestale Schnittführung und eine Entlastungsinzision nach mesial wurde der Kieferknochen freigelegt.

Abb. 4: Die Implantatpositionen und -angulation wurden nach der Pilotbohrung mit Richtungsindikatoren kontrolliert.

Abb. 5: Nach der Pilotbohrung wurde das Implantatbett mit dem Einpatienten-Finalbohrer auf die gewünschte Tiefe von 11 Millimeter aufbereitet.

Abb. 6: Der Gewindeschneider wurde eingesetzt, um den Eindrehwiderstand im dichten Knochen zu verringern.

Abb. 7: Das iSy Implantat, vormontiert auf der Implantatbasis, wurde mithilfe des Eindrehinstruments inseriert.

Abb. 8: Das Implantat wurde vestibulär equi - krestal platziert und eine Fläche der Implantatbasis nach bukkal ausgerichtet.

Abb. 9: Der Gingivaformer wurde aus der Verpackung genommen und auf die Implantatbasis aufgeklickt.

Abb. 10: Die Aufsicht zeigt das auf 4,4 Millimeter aufbereitete Implantatlager in Regio 47.

Abb. 11: Der Platform-Switch der epikrestal platzierten Implantate ist gut zu erkennen.

Abb. 12: Die Knochenspäne, die sich beim Aufbereiten des Implantatlagers in den Spiralen des Formbohrers sammeln, ....

Abb. 13: ... wurden zur lateralen Auflagerung verwendet.

Abb. 14: Mit Einzelknopfnähten wurde das Weichgewebe dicht um die Gingivaformer geschlossen.

Abb. 15: Zehn Wochen nach Operation zeigte sich eine gesunde und stabile Weichgewebssituation.

Abb. 16: Zur Abdrucknahme wurden die Gingivaformer von den Implantatbasen entfernt ...

Abb. 17: ... und die Multifunktionskappen aufgesteckt.

Abb. 18: Die Kontrolle der exakten Positionierung erfolgte mithilfe eines Röntgenbildes.

Abb. 19: Die Multifunktionskappen von basal nach geschlossener Abformung mit Polyether.

Abb. 20: Die im Implantatset beinhalteten zusätzlichen Multifunktionskappen wurden der Okklusion entsprechend gekürzt.

Abb. 21: Die gekürzten Multifunktionskappen dienten zur Abstützung der Freiendsituation bei der Bissnahme.

Abb. 22: Die iSy Laborkomponenten wurden zusammengeschraubt (Bildausschnitt unten) ...

Abb. 23: ... und in die Multifunktionskappen im Abdruck reponiert.

Abb. 24: Nach der Herstellung des Meistermodells wurden die Kronendurchtrittsprofile angelegt und Rillen zur visuellen Kontrolle eingefräst.

Abb. 25: Zum Verkleben der Hybridabutmentkrone wurden die iSy Titanbasen CAD/CAM mit einem Laboranalog verschraubt und silanisiert.

Abb. 26: Die verklebte Hybridabutmentkrone wurde abgenommen, der Kleberüberschuss entfernt und die Übergänge poliert.

Abb. 27: Nach dem Verkleben der Kronen wurde die Okklusion final überprüft.

Abb. 28: Die sterilisierten Hybridabutmentkronen wurden mit neuen Abutmentschrauben in die Praxis geliefert.

Abb. 29: Zum Eingliedern der Hybridabutmentkronen wurden die Gingivaformer entfernt.

Abb. 30: Zum ersten Mal nach dem chirurgischen Eingriff wurden die Implantatbasen abgenommen. Das Lösen der anhaftenden Kollagenfasern rief eine leichte Blutung hervor.

Abb. 31: Die Hybridabutmentkronen wurden eingesetzt und die Schrauben mit 20 Ncm angezogen. Gut zu erkennen sind die in Zirkon gefassten Schraubenzugangskanäle.

Abb. 32: Die Schraubenzugangskanäle wurden mit Komposit verschlossen.

Abb. 33: Das Röntgenkontrollbild zeigt vier Monate nach dem Eingliedern der definitiven Versorgung einen stabilen periimplantären Knochen.

Abb. 34: Die funktionelle, standardisierte Rekonstruktion der Freiendsituation vier Monate nach der Eingliederung.