Foto: The University of Hong Kong

Mit einem normalen Biss sitzt der Oberkiefer leicht vor dem Unterkiefer. Mandibuläre Prognathie, eine Erkrankung, bei der der Unterkiefer überentwickelt ist, kann zu ästhetischen Problemen, eingeschränkter Kaufunktion und Kiefergelenkschmerzen führen. In Hongkong tritt sie häufiger auf als in westlichen Ländern. Die chirurgische Behandlung beinhaltet die Korrektur des verlängerten Unterkiefers mittels intraoraler vertikaler Ramusosteotomie (IVRO) oder sagittaler Spaltung des Kieferastes (SSRO). IVRO erfordert eine intermaxilläre Fixierung, während SSRO eine interne Fixierung mit Titanplatten und Schrauben ermöglicht.

Eine Studie unter Leitung von Dr. Mike YY Leung untersuchte die Auswirkungen von IVRO und SSRO auf die Lebensqualität von Patienten mit mandibulärer Prognathie. 98 Patienten wurden zufällig einer der beiden Behandlungen zugeteilt. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die orale gesundheitsbezogene Lebensqualität in beiden Gruppen nach einer anfänglichen Erholungsphase signifikant verbesserte und kontinuierlich weiter verbesserte. Jüngere Patienten hatten während der postoperativen Phase eine bessere orale gesundheitsbezogene Lebensqualität.

In der frühen postoperativen Phase waren sowohl die körperliche als auch die psychische gesundheitsbezogene Lebensqualität in beiden Gruppen beeinträchtigt, wobei die IVRO-Patienten stärkere Auswirkungen auf die soziale Funktion und psychische Gesundheit hatten. Nach zwei Jahren erreichten jedoch beide Gruppen wieder das Ausgangsniveau oder verbesserten sich sogar in Bezug auf ihre körperliche und psychische Gesundheit.

Der Vergleich der beiden Verfahren ergab, dass Patienten, die SSRO erhielten, eine frühere Verbesserung der orale gesundheitsbezogenen sowie der körperlichen und psychischen gesundheitsbezogenen Lebensqualität aufwiesen. Dies könnte mit der schnelleren Wiederherstellung der Kieferfunktion in der SSRO-Gruppe zusammenhängen, bei der keine intermaxilläre Fixierung erforderlich ist.

Die Studie betont die Bedeutung der Lebensqualität bei der Korrektur von mandibulärer Prognathie. Sie zeigt auch, dass SSRO möglicherweise eine schnellere Erholung und bessere Funktion bietet. Bei der Entscheidungsfindung sollten daher die Auswirkungen der verschiedenen chirurgischen Verfahren auf die Lebensqualität der Patienten neben den klinischen Ergebnissen berücksichtigt werden.

DOI 10.1007/s00784-023-04933-3

Quelle: The University of Hong Kong