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Bone Spreading – erfolgreicher Knochengewinn

Gründe für das Atrophieren von Alveolarknochen können vielfältig sein: parodontale oder systemische Erkrankungen, Karies, Zahnverlust sowie der Einfluss von Medikamenten. Ist das Knochenangebot bereits stark minimiert, lässt sich der Betroffene meist nicht mehr problemlos mit Implantaten versorgen. Zunächst muss neuer Knochen gewonnen werden. Das kann z. B. mit Knochenblocktransplantation, einer Distraktionsosteogenese oder dem Bone Spreading erfolgen. Warum sich insbesondere das Bone Spreading in Kombination mit einem Implantatsystem mit sehr hoher Primärstabilität empfiehlt, veranschaulicht folgender Beitrag.

Fotos: ZA Fabian Hirsch

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Abb. 1a und b: Ausgangssituation der Patientin. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 1a und b: Ausgangssituation der Patientin. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 2: Mit der Ultraschallsäge PiezoMed von W&H wurde ein Schnitt von 10mm gesetzt. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 3a und b: Spreizen des Knochens unter Einsatz des Instrumentensets Split-Control von Hager & Meisinger. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 3a und b: Spreizen des Knochens unter Einsatz des Instrumentensets Split-Control von Hager & Meisinger. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 4–6: Insertion der durchmesserreduzierten Anthogyr-Implantate (Axiom® PX, Ø 3,4mm, Straumann). © ZA Fabian Hirsch

Abb. 4–6: Insertion der durchmesserreduzierten Anthogyr-Implantate (Axiom® PX, Ø 3,4mm, Straumann). © ZA Fabian Hirsch

Abb. 4–6: Insertion der durchmesserreduzierten Anthogyr-Implantate (Axiom® PX, Ø 3,4mm, Straumann). © ZA Fabian Hirsch

Abb. 7: Knochenvolumen nach Implantatinsertionen. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 8: Auffüllen der Hohlräume mit patienteneigenem PRF. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 9: Periostschlitzung und Spaltlappenpräparation. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 10: Situation postoperativ. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 11: Erzielter Knochengewinn nach Bone Spreading im Oberkiefer: 4,5mm. Im April 2016 erfolgte nach einer Einheilzeit von etwa sechs Monaten die Freilegung der Implantate. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 12: Röntgenbild nach Freilegung der Implantate. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 13: Verblockte Abformung. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 14a und b: Direkt verschraubtes Provisorium in situ. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 14a und b: Direkt verschraubtes Provisorium in situ. © ZA Fabian Hirsch

Abb. 15a und b: Abgeschlossener Bone Spreading-Eingriff mit implantatgetragener Versorgung mit vollkeramischen verblockten Kronen (Christian Thie Dentaldesign). © ZA Fabian Hirsch

Abb. 15a und b: Abgeschlossener Bone Spreading-Eingriff mit implantatgetragener Versorgung mit vollkeramischen verblockten Kronen (Christian Thie Dentaldesign). © ZA Fabian Hirsch

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