Distalisierung mit dem Beneslider – ein Update – ZWP online – das Nachrichtenportal für die Dentalbranche

Abb. 1a und b: Design des Benesliders auf medianen (a) und paramedianen (b) Miniimplantaten. Die Kopplung mit den Zähnen kann mittels Klebetubes (a) oder Bändern (b) erfolgen. Werden Bänder verwendet, können die Tubes gesteckt (16) oder mit dem Band verschweißt werden (26). © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 2a–c: Kopplung von Miniimplantaten mit einer kieferorthopädischen Apparatur: Miniimplantat-Systeme mit Abutments (a), Hyrax-Ring (b), Beneplates (lang und kurz) mit Bogen längs (für paramediane Miniimplantate) und Bogen quer (für mediane Miniimplantate) (c). © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 3a–k: 14-jährige Patientin mit einer asymmetrischen Angle-Klasse II. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 4a–c: Konventionelle Herstellung des Benesliders: Modell nach Silikonabdruck (a), Beneslider auf einem Modell angepasst (b) und im Mund eingesetzt (c). © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 5a–c: Situation nach knapp vier Monaten. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 6: Situation nach knapp fünf Monaten (etwa drei Monate vor dem wahrscheinlichen Ende der Distalisierung): Start mit Brackets und der Nivellierung. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 7: Situation nach neun Monaten. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 8: Situation nach zwölf Monaten: beide oberen Molaren sind in einer Klasse I, sodass die Distalisierungsfeder auch im ersten Quadranten entfernt werden konnte. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 9: Situation nach 16 Monaten. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 10: Beneslider wurde nicht mehr zur Molarenverankerung benötigt und dementsprechend entfernt. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 11a–j: Behandlungsergebnis nach insgesamt 24 Monaten. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 12: Kephalometrische Überlagerung: Beginn (schwarz), Verlauf (blau), Ergebnis (rot). © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 13a–h: Situation nach drei Jahren Retention. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 14: Durch Angulation der Führungsarme ist neben der Distalisierung auch eine gleichzeitige vertikale Kontrolle im Sinne einer Intrusion der Molaren möglich. © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 15a und b: Demonstration einer intraoralen Nachaktvierung mittels Aderer-Zange (a) und einer speziell dafür konstruierten Zange (b, Fa. Hammacher). © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 16a–e: Flexitube (a) zur Molarenderotation und Molarenaufrichtung. Das Beispiel zeigt einen Zahn (16), der nach Distalisierung mittels Flexitube derotiert wurde (b, Dauer zwei Monate). © Prof. Dr. Benedict Wilmes

Abb. 17a und b: Für die Kombination mit Alignern empfiehlt sich die Verwendung geklebter Tubes. Die Aligner werden dann an dieser Stelle ausgespart („Button Cut Out“, a)oder bedecken die Kopplungsstelle analog einem großen Attachment (b). © Prof. Dr. Benedict Wilmes