Abb. 1: Neu auf dem deutschen Markt: Die native Kollagenmembran Membrane Flex (Straumann Group) aus hochreinem, intakten Schweineperitoneum. Ihre feinen Querverbindungen erschweren schnelles Resorbieren deutlich. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 2: Die DVT-Aufnahme (vor Augmentation) zeigt einen knöchernen Defekt in regio 22 im krestalen und apikalen Bereich. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 3: Klinische Ausgangssituation vier Monate nach Extraktion des Zahnes 22 vor geplanter Implantation mit simultaner GBR. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 4: Zustand nach marginaler Schnittführung mit Entlastungsinzision distal des linken Prämolaren. Weitere Untertunnelung der Schleimhaut im Bereich der lateralen Kieferhöhlenwand und Entnahme von Knochenspänen mit dem Safescraper® Micross (Meta). © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 5: Insertion des BLT SLActive®-Implantates (Ø 3,3 mm, Länge: 12 mm, Straumann Group) in regio 22. Knöcherne Defekte im krestalen und apikalen Bereich des Implantates sind sichtbar. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 6: Nach Periostschlitzung Fixierung der ungetrimmten Membrane Flex (Straumann Group) am apikalen Periost mittels resorbierbarer Nähte. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 7: Abdeckung der freiliegenden Oberflächen des Implantates und der Defizite in der Kontur des Kieferkamms mit zuvor gewonnenen autologen Spänen. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 8: Die autologen Späne werden in einer zweiten Schicht mit bovinem Knochenersatzmaterial (Xenograft, Straumann Group) abgedeckt. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 9: Die zuvor apikal fixierte Membran wird anschließend ebenfalls mit resorbierbaren Nähten unter den palatinalen Lappen fixiert. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 10: Mobilisation und speicheldichter Wundverschluss. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 11: Der Ausschnitt der OPG-Aufnahme (postoperativ) zeigt das Implantat in korrekter Angulation in situ und Abdeckung mit Knochen- und Knochenersatzmaterial. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 12: Klinische okklusale Ansicht nach viermonatiger Heilphase vor Freilegungseingriff. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 13: Schnittführung zur Freilegung des Implantates mittels Pouch-Rolllappens. © Dr. Jochen Tunkel

Abb.14: Zustand nach Lappenbildung und Insertion des Gingivaformers (Conical Shape NC: Ø 4,8 mm, Höhe 3,5 mm, Straumann Group) © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 15: Der Lappenstil wurde entepithelialisiert und in eine bukkal als Splitflap präparierte Tasche inseriert und vernäht. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 16: Postoperative OPG-Aufnahme (Ausschnitt) nach Freilegung mit Gingivaformer in situ und guter knöcherner Abdeckung des Implantats. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 17: Klinische Situation nach Eingliederung der Prothetik ca. zwei Monate nach der Freilegung. © Dr. Jochen Tunkel

Abb. 18: Postoperative OPG-Aufnahme (Ausschnitt) nach prothetischer Versorgung mit Zahnersatz in situ und guter knöcherner Abdeckung des Implantats. © Dr. Jochen Tunkel