Abb. 1: Strukturformel Methylenblau (MB).

Abb. 2: Strukturformel Toluidinblau O (TBO).

Abb. 3: Strukturformel Indozyaningrün (ICG).

Abb. 4: Intensitätsunterschiede zwischen Methylenblau (Blue Sensitizer, HELBO, links) und Toluidinblau O (PACT, Cumdente, rechts).

Fall 1: Parodontitisbehandlung als Folgetherapie Abb. 5: Blue Sensitizer (HELBO) wird in den Sulkus appliziert.

Abb. 6: Absprayen des ungebundenen Farbstoffs.

Abb. 7: Time Controller und TeraLite-Laser zur strukturierten PDT-Behandlung.

Abb. 8: Applikation des Laserlichts in den Sulkus.

Abb. 9: Taschentiefenverlauf zeigt den Erfolg von lasergestützter Parodontalbehandlung und PDT zur Sicherung der Langzeitstabilität des Parodonts.

Fall 2: Periimplantitistherapie in der akuten Phase Abb. 10: Schwere periimplantäre Entzündung um die Implantate.

Abb. 11: Die fortgeschrittene Knochenresorption ist messbar.

Abb. 12: Einbringen des Blue Sensitizer in die Taschen.

Abb. 13: Punktuelle Laserapplikation nach Protokoll.

Abb. 14: Instillation von CHX-Gel nach PDT.

Abb. 15: Nach 30 Tagen ist ein entzündungsfreier Zustand erreicht.

Fall 3: Behandlung einer Osteonekrose nach Bisphosphonattherapie Abb. 16: Anfangs-OPG der Patientin, 17, 22, und 23 stehen im devitalen Knochen.

Abb. 17: Zustand nach Neuversorgung des Kiefers.

Abb. 18: Nächster Osteonekroseschub nach Verlust von 21 mit eiterndem Defekt in die Tiefe.

Abb. 19: Nach Pusentfernung ist der Eingang in eine entzündliche Knochenkaverne erkennbar.

Abb. 20: Blue Sensitizer wird in den Hohlraum appliziert.

Abb. 21: Ausspülen der Farbstoffreste.

Abb. 22: Lasern mit TeraLite-Laser.

Abb. 23: Entfernung eines Knochensequesters aus einer fast vollständig epithelialisierten Knochenkaverne.

Abb. 24: Nachlasern des Defektes mittels PDT.

Abb. 25: Zustand nach Abheilung.

Abb. 26: Völlig reizfreier Kieferkamm nach drei Jahren.

Fall 4: Parodontitisbehandlung im rein transgingivalen Modus Abb. 27: Einbringen von TBO (Fotosan) in die Taschen im Überschuss.

Abb. 28: Beim Lasern von palatinal ist die starke Transillumination durch die Gewebe erkennbar.

Abb. 29: Lichtapplikation im Unterkiefer.

Fall 5: Photodynamische Nachbehandlung nach operativer Parodontaloperation Abb. 30: Flächige PDT-Desinfektion der Gewebe nach parodontalchirurgischem Eingriff.

Fall 6: Behandlung einer chronischen Parodontitis Abb. 31: Ausgangszustand bei chronischer Parodontitis.

Abb. 32: OPG des Ausgangszustandes.

Abb. 33: Spülen der Taschen mit physiologischer Kochsalzlösung.

Abb. 34: Einbringen der ICG-Lösung.

Abb. 35: Transgingivales Lasern mit Bare-Fiber.

Abb. 36: Lasern der Taschen mit Bulb-Fiber.

Abb. 37: Das entzündete innere Taschenepithel kann mit nur 300 mW Leistung entfernt werden.

Abb. 38: Palatinal erfolgt das gleiche Vorgehen.

Abb. 39: Auch bei einer PDT/PTT gelten die Grundregeln von operativen laserchirurgischen Eingriffen.

Abb. 40: Spülen des Sulkus nach PDT/PTT.

Abb. 41: Das Ergebnis der Behandlung lässt den minimalinvasiven Eingriff erkennen.

Abb. 42: Zustand nach Behandlung aller vier Quadranten.

Abb. 43: Nach Abheilung. Detaildarstellung der entzündungsfreien Frontbereiche nach ca. vier Wochen, leichte Verfärbungen durch CHX-Spüllösungen.

Abb. 44: Die Entwicklung des Taschentiefenverlaufes spricht für ein überzeugendes Ergebnis.

Fall 7: Behandlung einer Gingivitis/Parodontitis im akuten Schub Abb. 45: Einbringen von Oraquix zur Anästhesie.

Abb. 46: Q810-Llaser (ARC) mit Universalfaser und den Bare- und Bulb-Fiberansätzen für Einmalgebrauch.

Abb. 47: Transgingivales Lasern.

Abb. 48: Lasern der Taschen mit Bulb-Fiber.

Abb. 49: ICG-Lösung in Parodontaltaschen des Unterkiefers eingebracht.

Abb. 50: Intrasulkuläres Lasern im UK.

Abb. 51: CHX-Gel wird bei integrierter Prothetik im Überschuss eingebracht.

Abb. 52: PDT/PTT-Behandlung am Patienten.

Abb. 53: Bereits nach zwei Wochen ist ein entzündungs- und schwellungsfreier Zustand erkennbar.

Abb. 54: Die Messung der parodontalen Taschentiefen nach Ausheilung ist überzeugend.

Abb. 55: Das parodontale Erscheinungsbild mit Prothetik lässt keine Entzündungen mehr erkennen.

Fall 8: Periimplantitistherapie im fortgeschrittenen Stadium Abb. 56: Röntgenologisch sind schwere Knochenresorptionen periimplantär erkennbar.

Abb. 57: Die Taschentiefenmessung unterstreicht die Dramatik des Geschehens.

Abb. 58: Einbringen des ICG-Farbstoffes (EmunDo, ARC).

Abb. 59: Lasern mit Bulb-Fiber.

Abb. 60: Zustand nach Ausheilen des akuten Geschehens etwa drei Wochen später.