Abb. 1: OPG; periimplantärer schüsselförmiger Knochenabbau an Implantat 36, geringerer, horizontaler Knochenabbau an Implantat 37, verblockte Suprakontruktion der Kronen 36 und 37. © ZA Lucas A. Greilich, Dr. Mischa Krebs, Priv.-Doz. Dr. Dr. Maximilian Moergel

Abb. 2a: Ausgangsaufnahme (indirekt über Spiegel), deutlich zu erkennen die geringe Breite der keratinisierten Mukosa Regio 36 und 37. © ZA Lucas A. Greilich, Dr. Mischa Krebs, Priv.-Doz. Dr. Dr. Maximilian Moergel

Abb. 2b: Zustand zehn Sekunden nach Sondierung mittels WHO-Sonde, BOP („Bleeding on Probing) als Zeichen eines Inflammationsgeschehens in Kombination mit radiologischem Knochenabbau über 2,0 mm; Diagnose Periimplantitis. © ZA Lucas A. Greilich, Dr. Mischa Krebs, Priv.-Doz. Dr. Dr. Maximilian Moergel

Abb. 3: Präoperative Situation; hyperämische entzündlich veränderte periimplantäre Mukosa Regio 36/37. © ZA Lucas A. Greilich, Dr. Mischa Krebs, Priv.-Doz. Dr. Dr. Maximilian Moergel

Abb. 4: Mobilisation des Mukoperiostlappens nach trapezförmiger Schnittführung; Granulationsgewebe infiltriert den ausgeprägten Knochendefekt Regio 36. Eine patientenindividuelle adäquate Plaquekontrolle ist somit nicht mehr durchführbar. Die freiliegenden, unter sich gehenden Implantatwindungen bilden optimale Bedingungen für pathogene Keime. © ZA Lucas A. Greilich, Dr. Mischa Krebs, Priv.-Doz. Dr. Dr. Maximilian Moergel

Abb. 5: Zustand nach Dekontamination und Implantoplastik der Implantate 36 und 37. Die „Planierung“ der Implantatwindungen soll eine baldige Rekontamination der Implantatoberfläche durch pathogene Keime verhindern. Das Belassen der Suprakonstruktion erschwert die Durchführung der Implantoplastik. © ZA Lucas A. Greilich, Dr. Mischa Krebs, Priv.-Doz. Dr. Dr. Maximilian Moergel

Abb. 6: Verschluss der Wundränder; spannungsfreie und speicheldichte Adaption der Wundränder mittels monofilem Nahtmaterial (Monofast, mectron). © ZA Lucas A. Greilich, Dr. Mischa Krebs, Priv.-Doz. Dr. Dr. Maximilian Moergel

Abb. 7: Wundheilung 20 Tage postoperativ. © ZA Lucas A. Greilich, Dr. Mischa Krebs, Priv.-Doz. Dr. Dr. Maximilian Moergel