Abb. 13: Schwierigkeit der Beurteilung einer Wurzelkanalaufbereitung und -füllung mit periapikalen 2-D-Röntgenaufnahmen. a–c) Länglich-ovaler Wurzelkanal, der mit rotierenden Feilen aufbereitet wurde (rot: vorher; gelb: nachher).

Abb. 13: Schwierigkeit der Beurteilung einer Wurzelkanalaufbereitung und -füllung mit periapikalen 2-D-Röntgenaufnahmen. a–c) Länglich-ovaler Wurzelkanal, der mit rotierenden Feilen aufbereitet wurde (rot: vorher; gelb: nachher).

Abb. 13: Schwierigkeit der Beurteilung einer Wurzelkanalaufbereitung und -füllung mit periapikalen 2-D-Röntgenaufnahmen. a–c) Länglich-ovaler Wurzelkanal, der mit rotierenden Feilen aufbereitet wurde (rot: vorher; gelb: nachher).

d) Klinisches Beispiel eines endodontischen Misserfolgs im Röntgenbild und …

… e) der Blick durch das OP-Mikroskop auf die Resektionsschnittstelle.

Abb. 14: Ovale Kanäle – eine axiale DVT-Ansicht zeigt den wahren Querschnitt der Kanäle.

Abb. 14: Ovale Kanäle – eine axiale DVT-Ansicht zeigt den wahren Querschnitt der Kanäle.

Abb. 15: Minimalinvasive Aufbereitung des Wurzelkanals. a) Ein ovaler distaler Wurzelkanal eines unteren Molaren.

b) Ein länglich-ovaler Kanal eines zweiten oberen Prämolaren (rot: vorher; blau: nach Instrumentierung mit der SAF).

c) Mit dem SAF-System instrumentierter oberer Molar (grün: vorher; rot: nachher).

d) Ein extrem ovaler palatinaler Kanal, der mit der SAF aufbereitet wurde (grün: vorher; rot: nachher).

Abb. 16: Mit SAF oder rotierenden Feilen instrumentierter c-förmiger Kanal. a) Mit ProTaper instrumentierter c-förmiger Kanal (grün: vorher; rot: nachher).

b) Mit SAF instrumentierter c-förmiger Kanal (grün: vorher; rot: nachher).

Abb. 16: c) Unterer Molar mit c-förmigem Kanalsystem in Mikro-CT-Darstellung nach Versiani. Klinischer Behandlungsfall eines c-förmigen Zahnes 37 in orthoradialer Radiografie

d) vor der Behandlung und …

… e) nach der thermoplastischen Obturation.

) Blick durch das OP-Mikroskop nach der Obturation. Man beachte die gleichmäßige Ausformung und vollständige Obturation der Isthmen (Behandler: Dr. Tomas Lang).

Abb. 17: Verpressen eines Isthmus mit radiopakem Debris. Der radioluzente Bereich einer mesialen Wurzel eines unteren Molaren mit zwei Kanälen, die durch einen Isthmus miteinander verbunden sind. a) Vor der Behandlung.

b) Nach der Behandlung mit rotierenden Feilen. Gute Präparationen, aber der Isthmus ver- schwand aufgrund einer aktiven Verdichtung mit radiopaken Dentinpartikeln.

c) Das Volumen des Isthmus, der aufgrund der Verdichtung mit Dentinpartikeln verschwand (weiß) (übernommen aus Paqué et al. 2009).76

Abb. 18: Verdichtung von Debris in einem nicht instrumentierten Kanalabschnitt.

Abb. 19: Dentinpartikel, die in einem Isthmus in bakteriellem Biofilm verdichtet wurden.

Abb. 20: Vergleich des Verpressens von Dentinpartikeln im Isthmus zw. rotierender Feile vs. SAF. Mesiale Wurzeln unterer Molaren mit 2 Kanälen, durch Isthmus verbunden. a) Rotierende Feilen und Spülung mit Spritze und Nadel.

b) SAF-System mit einer kontinuierlichen Spülung (links: vor der Instrumentation; rechts: nach der Instrumentation).

Abb. 21: Begrenzte Bearbeitung gekrümmter Kanäle oberer Molaren. Vergleich des Anteils der unbearbeiteten Kanalfläche in % in den apikalen 4 mm zwischen den verschiedenen Aufbereitungssystemen.

Abb. 22: Anteil der pos. Kulturen nach Instrumentierung und Spülung der rotierenden Feilen im Vgl. zum SAF-System in ovalen Kanälen: Mit rotierenden Feilen und Spülung mit Spritze und Nadel (l.) oder SAF-System (r.) instrumentiert