Abb. 1: Zahn 36 wurde alio loco mit einer Wurzelkanaleinlage und einer proviso­rischen (insuffizienten) Füllung versorgt. Eine sinnvolle Rekonstruktion scheint nicht möglich, da Zahn 38 nach mesial in den Defekt gekippt ist.

Abb. 2: Zahn 14 wurde alio loco wurzelkanalbehandelt. Aufbaufüllung wurde in der gleichen Sitzung wie Wurzelkanalfüllung gelegt. Die Fraktur des palatinalen Höckers zieht weit nach apikal, der Zahn konnte nicht erhalten werden.

Abb. 3a: Zahn 12 nach Entfernen VMK-Krone und Stiftaufbau.

Abb. 3b: Zahn 12 nach Bleichen und Stumpfaufbau mit Faserstift und Komposit.

Abb. 4: Entscheidungshilfe für postendodontische Versorgung: In Blau ist die Versorgung für den Frontzahnbereich und in Orange für den Seitenzahnbereich dargestellt. Je nach klinischer Situation muss vom Schema abgewichen werden.

Abb. 5a: Verdacht auf Rissbildung in distaler Wurzel: transluzente Zone um die ganze distale Wurzel.

Abb. 5b: Extrahierte Zahnwurzel 25 mit Längsriss.

Abb. 6a: Röntgenbildaufnahme der „Endokrone“ auf Zahn 35: deutlich erkennbar ist die Inlay-ähnliche Verankerung im Bereich des Pulpakavums.

Abb. 6b: Klinische Aufnahme des Zahnes 35, welcher auf dem Röntgenbild auf Abbildung 6a dargestellt ist.

Abb. 7: Proximale Box-Elevation bei 36 distal. Nach Verschiebung der Präparationsgrenze mit Komposit nach koronal wurde Keramikfüllung mit CEREC-Technik eingegliedert. Situation nach mehr als 5 Jahren Beobachtung ist unauffällig.

Abb. 8: Klassischer Goldkernaufbau bei VMK-Krone bei Zahn 11. Der Stift wurde weit nach apikal gebracht und ein apikales Siegel von ca. 3 mm sollte angestrebt werden. Inlay im koronalen Wurzelbereich sorgt für Rotationssicherung.

Abb. 9: Faserstiftaufbauten bei den Zähnen 12 und 11 nach größerem Frontzahntrauma. Das apikale Siegel ist deutlich größer als beim Goldkern, da dank adhäsiver Befestigung der Stift weniger tief in den Kanal inseriert werden muss.