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Einwilligung und Aufklärung: Wer darf entscheiden?

Bei der Behandlung von minderjährigen Pa­tienten dürfen Kinder unter 14 Jahren in der Regel nicht selbst über Eingriffe entscheiden. Hier ist die Zustimmung der Erziehungsberechtigten erforderlich – und zwar in der Regel von beiden Elternteilen, wenn sie das gemeinsame Sorgerecht innehaben. 

Wichtig:

• Routinebehandlungen (z. B. kleinere Füllungen, Zahnreinigungen) können meist mit der Zustimmung eines Elternteils erfolgen.

• Schwerwiegende Eingriffe (z. B. Sedie­rungen, Vollnarkosen, Entfernung bleibender Zähne) erfordern immer die Einwilligung beider Sorgeberechtigten.

Praxisbeispiel:

Ein Elternteil möchte eine Zahnextraktion unter Sedierung veranlassen, der andere lehnt Sedierungen ab. Solange keine Einigung erzielt wird, darf der Eingriff nicht erfolgen.

Tipp:

Binden Sie möglichst beide Elternteile in das Aufklärungsgespräch ein – schriftliche Einwilligungen schützen zusätzlich vor Missverständnissen und Haftungsrisiken.

Getrenntlebende Eltern: Besondere Vorsicht geboten

Im Praxisalltag kommt es häufig vor, dass getrenntlebende Eltern unterschiedliche Auffassungen über die Behandlung ihres Kindes haben. 

Grundsatz:

Bei schwerwiegenden Behandlungen reicht die Zustimmung eines Eltern­teils allein nicht aus, wenn beide gemeinsam sorgeberechtigt sind. 

Was tun bei Uneinigkeit?

• Keine Behandlung durchführen, außer in Notfällen.

• Die Eltern auf ihre Pflicht zur Einigung hinweisen.

• Gegebenenfalls auf die Möglichkeit verweisen, eine gerichtliche Entscheidung (§ 1628 BGB) herbeizuführen.

Datenschutz: Auch kleine Patienten brauchen Schutz

Auch bei Kindern gelten die strengen Vorgaben der Datenschutz-Grund­verordnung (DSGVO).

Patientendaten dürfen nur verarbeitet werden, wenn eine wirksame Einwilligung der Erziehungsberechtigten vorliegt – oder, bei älteren Jugendlichen, auch eine eigene Einwilligung möglich ist.

Wichtig:

• Keine Herausgabe von Behandlungsunterlagen an Dritte ohne klare Berechtigung.

• Ab 16 Jahren ist die Einwilligung der Eltern nicht mehr gesetzlich vorgeschrieben, sodass die/der Jugendliche der Weitergabe ihrer/seiner Daten dann selbst widersprechen könnte.

Praxisalltag:

Bei Anfragen getrenntlebender Eltern sollten Sie prüfen, ob eine umfassende Einsicht in die Unterlagen tatsächlich zulässig ist.

Dokumentation: Der beste Schutz bei Streitigkeiten

Eine sorgfältige Dokumentation ist unerlässlich, um im Ernstfall nachweisen zu können, dass die rechtlichen Vorgaben eingehalten wurden.

In die Dokumentation gehören:

• Wer wurde wann über welche Maßnahmen aufgeklärt?

• Wer hat der Behandlung zugestimmt?

• Gab es Hinweise auf Uneinigkeit zwischen den Eltern? 

Aktuelle Entwicklungen: Gerichte stärken Kinderrechte

Die Rechtsprechung entwickelt sich klar zugunsten des Schutzes von Minderjährigen. Gerade bei risiko­behafteten Eingriffen fordern Gerichte konsequent ­
die Zustimmung beider Elternteile. Auch im Bereich Datenschutz zeigt sich eine zunehmende Sensibilisierung: Praxen müssen sicherstellen, dass keine unberechtigten Personen Zugriff auf Kinderakten erhalten.

Fazit: Mit Struktur und Sorgfalt sicher handeln

Wer Kinder behandelt, übernimmt eine besondere Verantwortung – nicht nur medizinisch, sondern auch rechtlich. Mit einer klaren Struktur für Aufklärung, Einwilligung und Dokumentation können Praxen Streitigkeiten vermeiden und das Vertrauen der Eltern stärken.