Abb. 1: Geplante Implantatpositionen, auffallend sind die extrem ausgeprägten Masseteransätze (alle Abbildungen: Dr. Maier).

Abb. 2a und b: Situation nach abgeschlossener Vorbehandlung. Zur Stabilisierung der Interimsprothese im UK wurden die Zähne 34 und 35 belassen, darüber wurde die erste Bisshebung um 5mm durchgeführt.

Abb. 2b

Abb. 3: Multifunktionelle Diagnostikschablonen ermöglichen die Überprüfung von Kieferrelation und Lippenprofil, dienen als Röntgen- bzw. CT-Schablonen sowie Chirurgieschablonen und können zu individuellen Löffeln umgebaut werden.

Abb. 4 und 5: Operatives Vorgehen mit Kieferkammspreizung im Oberkiefer, Dehnung des Knochens mittels Osteotom.

Abb. 5

Abb. 6: Interforaminale Implantation im UK.

Abb. 7: Interforaminale Implantation im UK.

Abb. 8: Ausrichtung der Aufbauten und Überprüfung der Einschubrichtung mit Parallelisierungshilfen.

Abb. 9: Überprüfung der Bisshöhe und Lippenprofil.

Abb. 10 und 11: Frühversorgung durch einfache Unterfütterung der Immediatprothesen. Vorhandene Prothesen können im Bereich der neu inserierten Aufbauten ausgeschliffen und direkt unterfüttert werden.

Abb. 11

Abb. 12: Situation sechs Monate nach Implantation.

Abb. 13: Situation vier Wochen nach Entfernung der Zähne 34 und 35.

Abb. 14 und 15: Wachseinprobe über die Sekundärteile des SynCone-Systems: Erneute Bisshebung um 4mm.

Abb. 15

Abb. 16 - 19: Mundgeschlossene Abformung: Wachsaufstellung erfolgte auf einer Kunststoffbasis, mit der die mundgeschlossene Abformung über die Sekundärteile und gleichzeitige Bissnahme erfolgt.

Abb. 20 - 22: Verklebung muss intraoral nach Fertigstellung des Zahnersatzes erfolgen. Oral verbleiben kleine Abflusskanäle, damit der Kleber nicht unter die periimplantäre Mukosa verpresst wird.

Abb. 21

Abb. 22

Abb. 23: Die Bisshebung erfolgte in zwei Schritten um insgesamt 9mm. Die erste Bisshebung wurde mit den Interimsprothesen durchgeführt, die zweite mit dem definitiven Zahnersatz. Das Profil des ­Patienten verbesserte sich zusehend