Abb. 1a - d: Folge einer Extraktionstherapie von vier Prämolaren zur Auflösung des Engstandes. a) Zustand vor Beginn der Behandlung. Zur Beseitigung der Engstände wurden vier Prämolaren extrahiert.

b) Das Behandlungsresultat hinsichtlich der Okklusion und deren Stabilität ist perfekt. Neutrale Okklusionsverhältnisse rechts und links mit physiologischen Frontzahnstufen in der Sagittalen und Vertikalen.

c, d) Die extraoralen Aufnahmen zeigen die Abflachung des Profils. Das Profil wirkt älter als das tatsächliche chronologische Alter.

d)

Abb. 2a - c: a) Attraktives ´durchschnittliches Lächeln´: Die Inzisalkurve der Oberkieferfrontzähne einschließlich der Eckzähne verläuft parallel zur inneren Kurvatur der Unterlippe ohne Erscheinung der Gingiva.

b) Tiefes Lächeln liegt vor, wenn bis zu 70 Prozent der Zahnlänge der Oberkieferfront beim Lächeln zu sehen ist.

c) Hohes Lächeln ?Gummy Smile? liegt vor, wenn mehr als 100 Prozent der Zahnlänge beim Lächeln zu sehen ist; mit anderen Worten, die Gingiva erscheint deutlich.

Abb. 3a und b: Zustand einer Patientin vor und nach einer kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Behandlung mit Impaktion der Maxilla nach kranial.

b)

Abb. 4a - c: a) Korrekte Proportion von Kronenlänge zu Kronenbreite?? 85 Prozent macht die Kronenbreite in Relation zu der Kronenlänge.

b) Disharmonische Kronenbreite zu Kronenlänge. Die Kronenbreite überwiegt in Relation zur Kronenlänge. Zur Harmonisierung dieser Relation ist eine Gingivoplastik auf Höhe der roten Linie durchzuführen.

c) Disharmonische Kronenbreite zu Kronenlänge. Die Kronenlänge überwiegt in Relation zur Kronenbreite.

Abb. 5a - e: Klinische Situation vor Beginn der kieferorthopädischen Therapie. Aufgrund der einseitigen Extraktion im Unterkiefer kam es zu einer starken Mittellinienabweichung und zu einer ungleichmäßigen Verzahnung.

b)

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e)

Abb. 6a - c: Eingliederung der Multibandapparatur nach der Extraktion des Zahnes 44. Die Behandlungsdauer betrug 12 Monate.

b)

c)

Abb. 7a - e: Klinische Situation nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung, eine stabile funktionelle Verzahnung.

b)

c)

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e)

Abb. 8: Lächeln mit ´Gummy Smile´.

Abb. 9a und b: Durchführung der Gingivoplastik.

b)

Abb.10a und b: Reduziertes ´Gummy Smile´ und verbessertes Erscheinungsbild der Front.

b)