Abb. 1 REM-Bild zeigt links eine glatte, transmukosale Implantatoberfläche und die „fragile Adhäsion“ von Weichgewebe, die durch abwärtsmigrierenden Plaque leicht zerstört wird (links); Histologie eines konventionellen Tissue-Level-Implantats: Plaque nach vier Wochen Einheilung bereits unterhalb des Weichgewebeniveaus migriert (rechts; © Peter Schüpbach).

Abb. 2 Bakterien im Plaque entzünden das Weichgewebe und dringen in Richtung Mikrospalt von verschraubten Implantaten vor; Mikrospalt dehnt sich unter Lateralkraft aus, sodass Bakterien eindringen können; In Hohlräumen verschraubter Implantatsysteme kommt es zu bakterieller Besiedlung; Bakterien sickern zurück in das Gewebe, verursachen chronische Entzündung und progressiven Knochenverlust (Periimplantitis).

Abb. 3 Position des Mikrospalts: Entzündungsrisiko auch bei verschraubten Tissue-Level-Implantaten durch Mikrospalt im Weichgewebe (links); Bone-Level-Implantate haben drei- bis fünfmal höheres Periimplantitis-Risiko (rechts).

Abb. 4 Das Zero Periimplantitis Konzept von Patent™ vereint drei Elemente, um Bakterien im Plaque abzuwehren und eine Bakterienkolonisierung im Gewebe zu verhindern. Zwei Langzeitstudien bestätigen den Erfolg des Konzepts: Keine Periimplantitis nach 9 und 12 Jahren.