Abb. 1: Unter dem entfernten Inlay eines Zahnes 47 befand sich massiv kariös verändertes Dentin. Vor der geplanten Revision der infizierten Wurzelfüllung muss dieses vollständig entfernt werden.

Abb. 2: Nach der Entfernung infizierten Dentins kann mit der Wurzelkanalbehandlung begonnen werden.

Abb. 3: Zahn 11 mit Zugangskavität und dem achsengerechten Blick auf den obliterierten Wurzelkanal.

Abb. 4: Zahn 11 mit Blick in Richtung der angelegten ersten Zugangskavität auf die vestibulär verursachte Perforation.

Abb. 5: Im Röntgenbild zeigt sich im Zahn 36 ein frakturiertes Instrument und ein massiver Zahnsubstanzverlust.

Abb. 6: Nach Entfernung der provisorischen Füllung stellt sich das ganze Ausmaß der Zerstörung dar, ohne dass es zu einer Perforation gekommen wäre.

Abb. 7: Nach Isolierung und Säuberung der Kavität erkennt man, dass das Fragment nicht im mesiobukkalen Wurzelkanal, sondern in einer vestibulären Perforation steckt.

Abb. 8: Nach Aufbereitung der fünf Wurzelkanäle wurde die Perforation mit MTA© verschlossen und die thermoplastische Wurzelfüllung eingebracht.

5Abb. 9: In der distal exzentrischen Röntgenkontrolle zeigt sich die Wurzelfüllung und der Perforationsverschluss.