Abb. 1: Röntgenologischer Befund prä-OP: nicht erhaltungswürdiger Zahn 11.

Abb. 2 und 3: Klinischer Befund: Gingivitis, dicker Phänotyp

Abb. 3

Abb. 4 und 5: Situation nach Zahnextraktion 11, knöcherne Dehiszenzen in der bukkalen Lamelle erkennbar.

Abb. 5

Abb. 6: Pastöser Knochenzement auf Calciumsulfat-Basis vor Applikation.

Abb. 7: Extraktionsalveole nach Auffüllung mit Bond Apatite®.

Abb. 8: Sanfte Kompression des Knochenzements mit steriler Wundgaze zur Unterstützung der Aushärtung.

Abb. 9: Konturierte OSSIX® PLUS Membran zum minimalinvasiven Verschluss der augmentierten Alveole.

Abb. 10: Extraktionsalveole nach Membranabdeckung.

Abb. 11: Fixation der Membran mit der Triple-Sling-Suture (TSS), modifizierte Kreuznahttechnik.

Abb. 12: Situation sieben Tage post-OP: befundlose Primärheilung, Schutz des Extraktionsdefekts mit Langzeitprovisorium.

Abb. 13: Situation zweieinhalb Monate post-OP: gesundes und ausreichend keratinisiertes Weichgewebe, keine Resorptionszeichen erkennbar.

Abb. 14: Situation nach Reentry: ausreichend vorhandenes vitales Knochenvolumen, guter Alveolarkammerhalt, kleine vertikale Entlastung.

Abb. 15: Implantat kann mit ausreichender Primärstabilität in vitalen Knochen gesetzt werden, ausreichendes zirkuläres Knochenlager vorhanden, distobukkal kleiner Aufbau mit Eigenknochenspänen und Kollagenmembran.

Abb. 16: Wundverschluss nach Implantatinsertion.

Abb. 17: Röntgenologischer Befund nach Implantatinsertion.

Abb. 18 und 19: Klinischer Befund: nicht erhaltenswerter Zahn 12 mit signifikanter knöcherner Rezession.

Abb. 19

Abb. 20: Röntgenologisch ist Wurzelkaries und großer Stift mit Retentionsverlust erkennbar.

Abb. 21: Situation nach Zahnextraktion 12, ca. 50 Prozent der bukkalen Lamelle ist bereits resorbiert.

Abb. 22: Extraktionsalveole nach Augmentation mit Calciumsulfat und Abdeckung mit kreuzvernetzter Membran.

Abb. 23: Fixation der Membran mit der Triple-Sling-Suture (TSS).

Abb. 24: Schutz des Extraktionsdefekts mit Langzeitprovisorium.

Abb. 25: Augmentierte Alveole.

Abb. 26: Situation sieben Tage post-OP: reizfreie Primärheilung.

Abb. 27 und 28: Ausgeheilter Extraktionsdefekt drei Monate post-OP: stabile Weichgewebeverhältnisse; konsolidierte Knochenkontur des ehemaligen Extraktionsdefektes.

Abb. 28

Abb. 29 und 30: Situation nach Reentry und Implantatinsertion: ausreichend vorhandenes vitales Knochenvolumen, die bukkale Lamelle ist fast vollständig wiederhergestellt.

Abb. 30