Häufige Fehlerquellen in der Dokumentation erkennen und vermeiden (Teil 1)

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Der folgende Artikel zeigt die häufigsten, aber vermeid­baren, Fehlerquellen in der Dokumentation und gibt praxisnahe Lösungsvorschläge für eine rechtssichere und qualitätsorientierte Umsetzung für alle Teammitglieder.

Fehlerquelle 1

Fehlende oder unzureichende Kommunikation zwischen Behandler und Assistenz, wodurch die Behandlung unvollständig dokumentiert wird.

Lösungen

• Kommunikation mittels Checklisten oder Protokollen standardisieren (QM)
• Regelmäßige Besprechungen
• Verantwortlichkeiten definieren und Zuständigkeiten festlegen (z. B. Prüfung auf Vollständigkeit der Dokumentation)
• Zeit für Abstimmungen auch im stressigen Praxisalltag nehmen

Fehlerquelle 2

Keine Kenntnisse über den Stundenhonorarumsatz (von ZA, ZFA, ZMP, DH). Steigerungssätze sind viel zu niedrig und es wird unterhalb des „BEMA-Niveaus“ berechnet.

Lösungen

• Sollumsätze pro Stunde kalkulieren und als Grundlage zur leistungsgerechten und betriebswirtschaftlichen Abrechnung festlegen
• Honorarvereinbarungen gemäß § 2 Abs. 1 und 2 GOZ

Fehlerquelle 3

Die Dokumentation erfolgt zu spät und nicht zeitnah: Honorarverluste durch Gedächtnislücken.

Lösungen

• Dokumentation am selben Tag vornehmen und genügend Zeit einplanen
• Verlauf der Behandlung chronologisch aufführen
• DIE DAISY-Dokumentations-Checklisten
• Sollte die Dokumentation nicht sofort möglich sein: stichpunktartige Notizen zur Nachvollziehbarkeit des Behandlungsverlaufes zu einem späteren Zeitpunkt

Teil 2 erscheint in der ZWP 12/25. Hier werden weitere Fehlerquellen analysiert und praktische Tipps zur Vermeidung vorgestellt.

ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis

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Dieser Beitrag ist unter dem Originaltitel: „Dokumentieren statt riskieren – Häufige Fehlerquellen in der Dokumentation erkennen und vermeiden (Teil 1)“ in der ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis erschienen.

Seit 31 Jahren ist die ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis das führende Wirtschaftsmagazin für den Zahnarzt. Als General-Interest-Titel deckt sie das gesamte Spektrum der Praxisführung ab.

Das Wirtschaftsmagazin zählt mit seinen 12 Ausgaben im Jahr und einer Auflage von 40.800 Exemplaren zu den frequenz- und auflagenstärksten Titeln im deutschen Dentalmarkt. Zudem enthält jede Ausgabe das Supplement „ZWP spezial“, in dem besondere Themen vertieft werden.

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